Situation 5 Flashcards
(38 cards)
Nommer les causes de saignements au 1er trimestre
Avortement spontané Grossesse ectopique Grossesse molaire Saignement implantation Érosion cervicale, ectropion polypes, carcinome Pathologie comme un hématome rétro-placentaire
Que faire (conduite clinique) avec une femme qui présente des saignements ?
Écoute du coeur foetal
Échographie
Vérification du col
Calibrer la b-hCG
En cas d’avortement spontanés au 1er trimestre quand devons-nous référer ? (consultations/transferts obligatoires)
ATCD d’avortement spontané répété jusqu’à la 16e semaine sans accouchement à terme (lire ici primi) -> consult
si suspicion de G extra-utérine -> consult
si confirmation de G extra-utérine -> transfert
Nommer des actes qui peuvent être posés pour faciliter le deuil foetal des parents
Examen du foetus et du placenta pour mieux comprendre les causes du décès
Offrir aux parents de bercer, photographier, garder des souvenirs d’un foetus plus âgé
Donner l’espace pour discuter comment les parents se sentent face à la perte
Ne pas minimiser la douleur d’une fausse-couche même si elle survient tôt en Gx
Selon la SOGC, comment qualifie t-on une grossesse chez l’adolescente ?
Grossesse avant 20 ans
V ou F
vus leur bonne santé, les adolescentes enceintes sont beaucoup moins à risque
Faux ces grossesses sont plus à risque de différentes choses qu’on verra plus tard :-)
Nommer des risques de la grossesse chez les adolescentes
Augmentation risque accouchement prémat \+ à risque de consommer de l'alcool, drogue, sexe non protégé (ITSS) et vaginose bactérienne + fréquentes \+ à risque de violence conjugale \+ à risque de dépression, troubles de l'humeur Alimentation moins sua coche Anémie + fréquente \+ risque anomalies congénitales \+ à risque de BB petit poids \+ à risque de grossesses rapprochées
Est-ce que les sage-femmes peuvent suivre des ado en grossesse ?
cas de consultation si âgée de moins de 14 ans mais oui on peut
V ou F
la grossesse chez les femmes de plus de 40 ans ne présente pas plus de risque
Faux risques + élevés
Nommer des risques du report de la grossesse (en jargon familier la grossesse gériatrique)
- infertilité
- complications de la grossesse
- obtention d’une issue défavorable de la grossesse
- de Gx gémellaires
- de césarienne
VOIR QUESTION + LOIN
- de césarienne
Sur le plan biologique, quelle est la meilleure période pour être enceinte?
Entre 20 & 35 ans (tic tac tic tac les filles :-)
V ou F
Les risques de connaitre des complications et des issus défavorables sont directement proportionnels tant à l’âge maternel qu’au recours à une aide génésique
Vrai
Nommer des complications de la grossesse gériatrique
- plus d’infertilité
- grossesse ectopique
- avortement spontané
- anomalies chromosomiques foetales
- anomalies congénitales foetales
- augm. risques trisomies
- placenta prévia, décollement placentaire
- DG
- pré-éclampsie
- grossesse multiple
- accouchement pré-terme
- césarienne
- mortalité foetale et maternel augm.
Surement pas important mais fascinant: quelle âge a la plus vielle femme qui a accouché ?
70 ans MALADE!!!
Quel est l’âge moyen des femmes qui accouchent au Canada?
29 ans :-)
Nommer des causes qui expliquent que les grossesses sont retardées
+ de moyens de contraception sûrs et efficaces disponibles (ça aide!)
modifications des attentes de la société envers les femmes (c’est une bonne chose; fini les usines à bb)
meilleure accès à la scolarité pour les femmes
PERSO j’ajouterais le déclin de la religion, mais ce n’était pas nommé dans la directive de la SOGC
Quel est le big problem responsable de l’hypofertilité d’une grossesse gériatrique
la réserve d’ovocytes diminue et taux accru d’aneuploidie
Les femmes + âgées sont + à risque de présenter des pathologies diverses tel que …
- diabète gestationnel (3x + de risque)
- hypertension & pré-éclampsie
- obésité
- endométriose et léiomyoses
- patho tubulaire et des polypes
- ces patho entrainent un risque accru de chirurgie ovarienne, exposition à des rayons et chimiothérapie donc moins fertiles
V ou F
une femme de + de 37 ans qui ne tombe pas enceinte après 6 mois devrait consulter
F les femmes de 37 ans ou + devraient être orientée vers un spécialiste sans attendre 6 mois
V ou F
Les femmes de plus de 40 ans sont un cas de consult obligatoire
Faux j’ai rien trouvé là-dessus dans notre règlement
V ou F
Seul l’âge maternel est à prendre en considération
Faux. Les spermatozoïdes aussi ne vieillissent pas bien :-)
Baisse de la fréquence du coit, fonction sexuelle amoindrie, baisse de la qualité du sperme (volume, motilité)
Si on calcule un risque élevé d’aneuploidie chez une femme, qu’est-ce qui peut lui être offert ? (examens)
Amniocentèse et biopsie villosité chorionique comme tests diagnostiques
Sinon test de dépistage de l’ADN foetal permet de calculer risque d’aneuploidie
V ou F
30% des grossesse après 40 ans se termine en césarienne
Faux c’est plus d’une sur 2
Comment peut-on favoriser les suivis de grossesse auprès des adolescentes? Comment favoriser leur adhérence aux suivis ?
En regroupant les différents services au même endroit (Ex. école Rosalie Jetté)
