TCE Flashcards
(15 cards)
tomo recomendada
ECG<15 ou
alteracao nivel consciencia ou
sinais de fratura de cranio palpavel ou
quando é recomendada tomo na observacao
perda da consciencia >5seg ou
hematoma occipital parietal ou temporal
comportamento nao habitual ou
com mecanismo grave de trauma
mecanismo de trauma grave em <2 anos
ejecao do carro
acidente automobilistico com morte de um dos passageiros
capotamento
atropelamento de pedestre ou ciclista sem capacete
QUEDAS DE MAIS DE 0,9M
trauma ocasionado por objeto de alto impacto
mecanismo de trauma grave em >2 anos
ejecao do carro
acidente automobilistico com morte de um dos passageiros
capotamento
atropelamento de pedestre ou ciclista sem capacete
QUEDAS DE MAIS DE 1,5M
trauma ocasionado por objeto de alto impacto
orientacoes para familia na alta para retono a assistencia medica
- Cefaleia persistente ou progressiva
- Vômitos persistentes 8h após o trauma
- Equilíbrio precário ao deambular
- Alteração comportamento
- Convulsão
- Corrimento aquoso ou sanguinolento por nariz ou por ouvido
Outros fatores para considerar TC
- Achados neurológicos focais
- Crise convulsiva
- Presença de DVP ou DVE
- Queda sobre superfície dura
- Trauma não presenciado*
- História vaga de trauma ou ausência de história com sintomas e sinais de TCE
classificacao de TCE
glasgow
TCE LEVE
MOD
GRAVE
glasgow 14-15
glasgow 9-13
glasgow 3-8
anamnese da crianca
idade, horario da queda, mecanismo da queda, local, se foi presenciada, eventos pos queda, percepcao dos pais
exame de imagem de escolha
TOMO
3 pontos a avaliar para classificar paciente
-gravidade (glasgow)
-mecanismo (fechado, penetrante)
-morfologia (lesao extracranina, intra, fratura de cranio)
todo paciente vitima de TCE deve ser avaliado em ate qnts min de entrada da emergencia
15
conduta: paciente >2 anos, glasgow 15, com ausencia de sinais ou sintomas 2hs apos o trauma e quedas de < 1m
- observacao por 4-6hs
- tomografia desaconselhada
- orientacao de retorno para avaliação, caso o quadro clinico se deteriore ou ocorra o aparecimento de novos sintomas
sugere-se fortemente a realização de TC nos seguintes cenários:
- Idade menor que 3 meses
- Lesão penetrante
- Doença neurológica pré-existente
- Distúrbio de coagulação
- Politrauma
- Suspeita de maus tratos ou negligência
-queda <0,9m
conduta TCE moderado -> - 3 ou 4 episodios de vomitos
- perda da consciencia (por 1 min ou menos)
- alteracao de comportamento
- historia de irritabilidade ou letargia ja resolvida
- fratura de cranio com + de 24h de evolucao
- observacao por 4-6h OU tomografia
- na duvida, fazer, mas possibilita nao fazer nas 4-6hs
