principal causa de bradicardia
Hipóxia tecidual
leva a: insuficiência respiratória
Bradicardia sintomática
FC < 60bpm + comprometimento cardiopulmonar
Sinais de choque
perfuração alterada, hipotensão, estado mental alterado, desconforto ou insuficiência respiratória
ttm bradicardia
Taquicardia na crianca
bpm >180
Sintomas de taquicardia em lactentes e criancas maiores
TAQUIARRTIMIAS DE QRS ESTREITO
TAQUIARRTIMIAS DE QRS ALARGADO
Taquicardia ventricular (ecg tipo montanha russa)
ttm taquicardia sinusal
-manobra vagal (gelo na cara e assoprar seringa)
-se deita melhora, flutua FC
ttm taquicardia supraventricular
Estavel: adenosina 0,1mg/kg IV (1a dose maximo de 6mg) 2a dose 0,2 mg/kg (max 12 mg) em bolus rapido
Instavel ou se nao funcionou: CVE
ttm taqui ventricular
-?adenosina 0,1mg/kg max 6mg - 2 dose 0,2 mg/kg max 12mg rap em bolus
-amiodarona 5mg/kg IV 20-60min
-procainamida 15mg/kg IV 30-60min
- CVE 0,5-1J/kg
relacao da parada circ e cardiaca
A parada respiratória precede a cardíaca
Identificação de PCR
relação compressão-ventilação
crianca = 15/2 (2 socorristas) ou 30/2 (1 socorrista)
adulto = 30/2
120 compressoes/min
ciclo dura 2min
ventilacao com via aerea avancada
1 ventilacao a cada 6 a 8 seg
cerca de 1 cada ventilacao e elevacao visivel do torax
(8 a 10 ventilacoes por min)
profundidade da compressa
no min 2 polegadas (5cm) =1/4 diametro AP
bb: 4cm (1 + 1/2 polegada)
ritmos de parada nao chocaveis
AESP
ASSISTOLIA
conduta parada com ritmo nao chocavel
massagem+ventilacao + adrenalina (1:9 AD-0,1ML/KG) —-> massagem+ventilação —-> massagem+ventilacao + adrenalina (1:9 AD-0,1ML/KG) —-> massagem+ventilação —–> ….
ritmos de parada chocaveis
FV
TAQUI SUPRAVENTRICULAR SEM PULSO
conduta ritmos de parada chocaveis
desfibrilizacao 2J/KG + massagem+ventilacao —> desfibrilizacao 4J/KG + massagem+ventilacao+ adrenalina (1:9 AD-0,1ML/KG) —-> desfibrilizacao 4J/KG + massagem+ventilacao+ amiodarona 5MG/KG —> desfibrilizacao 4J/KG + massagem+ventilacao+ adrenalina (1:9 AD-0,1ML/KG) —> desfibrilizacao 4J/KG + massagem+ventilacao+ amiodarona 5MG/KG
2x amiodarona