Tema 1- PARTO PRETÉRMINO, ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

Question 1

Diferencias entre mecanismos a término y pretérmino

Answer 1

PARTO A TÉRMINO
Cambios cervicales
Contracciones uterinas
Actividad memb coriodecidual
PARTO PRETÉRMINO
Insuficiencia cervical
Contracciones prematuras
RPM - Actividad coriodecidual precoz

Question 2

Causas de finalización del embarazo/ Indicaciones de finalización iatrogénica del embarazo en parto pretérmino

Answer 2

• Preeclampsia
• Pérdida de bienestar fetal
• CIR
• DPPNI
• Muerte fetal

Question 3

5 manifestaciones que vemos en el FIRS (síndrome de respuesta inflamatoria fetal)

Answer 3

• Alt hematológicas y endocrinas
• Fallo cardiaco
• Lesión pulmonar
• Disfunción renal
• Lesión cerebral

Question 4

4 ejemplos de tocolíticos

Answer 4

• Antagonistas de oxitocina
• Antagonistas de Ca2+
• Inhibidores síntesis PG
• Betamiméticos

Question 5

Contraindicaciones de tocolíticos (útero-inhibición) en APP

Answer 5

• Trabajo de parto avanzado
• Pérdida de bienestar fetal
• Muerte fetal
• Infección intrauterina
• Hemorragia materna con inestabilidad hemodinámica

Question 6

Contraindicaciones de corticoides intraútero

Answer 6

• Corioamnionitis evidente
• TBC
• Porfiria

Question 7

Conducta a seguir en RPM según edad gestacional

Answer 7

<23sem: tto conservador o finalizar gestación
23-32sem: cortis + tocolisis + antibióticos (si RPM)
32-34: finalizar si hay maduración pulmonar (amniocentesis), si no, cortis + tocolisis + antibióticos (si RPM)
>34sem: finalizar, inducción a las 12-24h, AB si SGB+
*Finalizar gestación si corioamnionitis o hipoxia fetal

Question 8

Criterios diagnósticos de corioamnionitis

Answer 8

• Fiebre materna + al menos 2:
• Taquicardia materna
• Taquicardia fetal
• Irritabilidad uterina
• Leucocitosis materna
• LA purulento o maloliente