Tema 11- HEMORRAGÍA UTERINAS FUNCIONAL Flashcards
(10 cards)
Objetivos cuando hemorragia aguda intensa
- Soporte hemodinámico
- Cohibir hemorragia
- Reponer pérdidas: transfusión, ferroterapia
- Regularizar el ciclo (evitar recaídas)
Manejo en adolescentes si Hb 10-12g/dL
- Anticoncepción hormonal combinada oral (para sangrado)
- Reponer ferroterapia oral
- Regularizar— AHC
Manejo en adolescentes si Hb 7-9g/dL
- ACHO
- Reponer (ferroterapia oral/ IV)
- Regularizar — ACH
Manejo en adolescentes si Hb <7g/dL
- Estabilizar, ingreso
- ACHOl, valorar legrado a las 24/48h
- Reponer (ferroterapia IV + transfusión)
- Regularizar — AHC
Fisiopatologías de las hemorragias funcionales en las que se produce un desbalance entre los niveles de estrógenos y progesterona
Se trata de una disrupción hormonal por anovulación, en la que hay ausencia de progesterona y persistencia de estrógenos de forma dishomogénea y no autolimitada
Diagnóstico de exclusión de sangrado uterino anómalo
- Enfermedad hepática
- Enfermedad renal
- Alteraciones tiroideas
- Hiperprolactinemia
- Fármacos
Sangrado uterino anomalo estructursles y no estructurales
Estructurales: PALMA
Polipo
Adenomiosis
Leiomioma
Malignidad
No estructurales: INDICE
Inespecifica
Disovulación
Iatrogénica
Coagulapatia
Endometrial
Patron menstrual normal
24-38 dias de intervalo
2-7 dias de duración
cantidad igual o inferior a 80ml
Sangrado menstrual (deprivacion hormonal)
Origen del sangrado- supresión brusca de estrógenos y sobretodo de progesterona
proceso homogeneo y autolimitado
Sangrado no menstrual (disrupcion)
Origen del sangrado- Anovulacion (no hay progesterona y persisten los estrogenos)
Dishomogeneo, no autolimitado y se producen desgarros espontaneos