Tema 21- ENFERMEDADES DEL CUELLO UTERINO

Question 1

Síntomas de cervicitis aguda

Answer 1

• Leucorrea purulenta
• Fiebre
• Dolor en hipogastrio
• Dispareunia
• Síntomas urinarios

Question 2

Síntomas de cervicitis crónica

Answer 2

• Asintomáticos
• Leucorrea con flemas y sangre
• Dolor, ulceraciones, metaplasia, quistes Naboth

Question 3

Vacunas del VPH que se ponen en España

Answer 3

• Serotipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58
  (cubre alto riesgo y bajo riesgo que da condolimos y verrugas- 6, 11)
  En individuos 9-14 años - 2 dosis
  En individuos >14 años - 3 dosis

Question 4

Algoritmo de cribado de cáncer de cérvix

Answer 4

• <25 años: promover la vacunación
• 25-34 años: citología cada 3 años
• 35-65 años: tipificación VPH cada 5 años y en caso de citología anormal - colposcopia

Question 5

Factores de riesgo para cáncer de cérvix

Answer 5

• Multíparas
• Baja condición social
• Promiscuidad o ETS
• Fumadoras
• RRSS o parto antes de los 20 años

Question 6

Vías de diseminación del cáncer de cérvix

Answer 6

• Extensión directa (vagina, vejiga, recto, parametrios)
• Vía linfática (g. paracervicales - g de la fosa obturatriz y de iliacas int+ext - g. ilíaca primitiva - g paraaórticos)
• Vía sanguínea (pulmón, hígado, hueso y cerebro)

Question 7

Criterios de mal pronóstico en cáncer de cérvix/ contraindicaciones de cirugía

Answer 7

• Afectación ganglionar
• Tamaño tumoral >4cm
• Invasión del espacio linfovascular
• Afectación de tejido paracervical (parametrio)
• Presencia de enfermedad a distancia

Question 8

Tipos de cáncer invasivo de cuello uterino

Answer 8

• Carcinoma escamoso (papilar, basaloide, verrucoso)
• Adenocarcinoma (mucinoso, cel.claras, seroso)
  TTO: conización, traquelectomía, histerectomía, RT/QT