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RAYOS > TEMA 10 > Flashcards

TEMA 10 Flashcards

1
Q

cuanto volumen tiene el espacio pleural

A

de 2-5ml

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Q

que es el derrame pleural

A

la acumulación de liquido en la cavidad pleural

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3
Q

como se llama si el liquido es pus

A

empiema

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4
Q

como se llama si el liquido es sangre

A

hemotorax

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5
Q

como se llama si es liquido es linfa

A

quilotorax

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6
Q

cuales son las causas del derrame pleural

A

cuando la velocidad de producción supera reabsorción o transporte desde la cavidad abdominal al espacio pleural

  • incremento de velocidad de producción
  • disminución velocidad absorcion
  • transporte de liquido peritoneal
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7
Q

cuando incrementa la velocidad de producción

A
  • aumento presión hidrostática: Insuficiencia cardiaca izq
  • disminución presión osmotica: hipoproteinemia
  • incremento de la permeabilidad capilar: neumonia, hipersensibilidad
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8
Q

cuando disminuye la velocidad de reabsorcion

A
  • bloqueo linfagítico: tumor, incremento presión venosa central
  • disminución presión espacio pleural: atelectasias obstructivas
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9
Q

cuando hay un transporte de liquido peritoneal

A

por diafragma o linfáticos en proceso subdiafragmatico: ascitis por pancreatitis, proceso hepatico

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10
Q

que tipos de derrames pleurales hay

A

trasudados y exudados

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11
Q

que diferencia el trasudados del exudado

A 
trasudado:
<3,5g/l proteinas
<200U/l LDH
<0,5 pp
<0,6 LDH en liquido pleural
exudado:
>3,5g/l proteinas
>200U/l LDH
>0,5 pp
>0,6 LDH en liquido pleural
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12
Q

se alteran las pleuras en el trasudado

A

no

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13
Q

porque ocurre el trasudado

A

incremento de la presión hidrostáticas capilar o disminuye la presión osmótica por:

  • ICC
  • Hipoalbuminemia
  • cirrosis
  • sindrome nefrotico
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14
Q

se alteran las pleuras en el exudado

A

si

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15
Q

porque ocurre el exudado

A

incremento permeabilidad capilar:

  • tumores malignos
  • paraneumonico: bacterias, TBC, virus
  • TEP
  • colagenosis (AR, LES)
  • patologia abdominal (pancreatitis, absceso hepático)
  • farmacos
  • exposición asbesto
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16
Q

Cuales son los aspectos de los derrames pleurales

A
  • posición del paciente
  • fuerza gravedad
  • cantidad de liquido
  • retracción elastica del pulmon
17
Q

que características tiene el derrame subpulmonar

A
  • pleura parietal, diafragma y visceral pulmon
  • se desplazan con el cambio posturas
  • difícil rx, fijarse en contorno pseudohemidiafragma
18
Q

como es el rx PA del derrame subpulmonar

A
  • cuspide pseudohemidiafragma lateralizada
  • ángulos costofrenicos menos profundos
  • no vision vasos lobulo inferior
  • aumento distancia burbuja gastrica y pseudohemidiafragma >2cm
19
Q

como es el rx lateral del derrame subpulmonar

A

la parte posterior arco curvado y cuando se une a cisura mayor borde plano que cae bruscamente hacia pared toracica anterior

20
Q

que ocurre en la obliteración ángulos costofrenicos

A

primero seno costofrenico posterior 75ml, y cuando alcanza los 300ml, seno costofrenico lateral.

21
Q

que dd hay que hacer con la obliteración ángulos costofrenicos

A

dd fibrosis, pista de esqui y no cambia posición.

22
Q

como se ve el signo del menisco en PA

A

liquido pleural mas elevado en el borde lateral que en la parte medial del menisco

23
Q

como se ve el signo del menisco en lateral

A

configuración en “U”

24
Q

como se ve el signo del menisco en bipedestacion

A

parte declive

25
Q

como se ve el signo del menisco en decubito supino

A

hemitorax con zona borrosa

26
Q

como se ve el signo del menisco en semidecubito

A

densidad triangular con base pulmonar

27
Q

para que se usa el decubito lateral

A

para confirmar derrame pleural de 15-20ml

- movilidad del derrame

28
Q

cuantos l hacen falta para hemitorax opacificado

A

2 l

29
Q

que ocurre con el hemitorax opacificado

A

que pueden enmascarar enfermedad subyacente. por ello el tc es la tecnica mas empleada

30
Q

hay desplazamiento en hemitorax opacificado

A

si, el corazón y traquea al lado contrario

31
Q

que es el derrame pleural loculado

A

adherencias espacio pleural limitan movilidad derrame

32
Q

que hay que sospechar en el derrame pleural loculado

A

si configuración o localizacion poco habitual

33
Q

que es un pseudotumor o tumor evanescente

A

acumulaciones bien delimitas de liquido pleural en una cisura interlobar, son trasladados que casi siempre aparecen en ICC con forma lenticular con extremos puntiagudos

34
Q

donde se localizan los tumores evanescentes

A

en la cisura menor 75%

35
Q

hay desplazamiento en los tumores evanescentes

A

no

36
Q

cuando desaparecen los tumores evanescentes

A

al tratar enfermedad subyacente y reaparecen en la misma localización al recidivar la enfermedad

37
Q

que es el hidroneumotorax

A

cuando hay aire y liquido

38
Q

por que se causa el hidroneumotorax

A

por traumatismo, cirugia, toracocentesis con entrada de aire al espacio pleural y fístula broncopleural

39
Q

dd del hidroneumotorax

A

absceso pulmonar, tc

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