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RAYOS > TEMA 13 > Flashcards

TEMA 13 Flashcards

1
Q

causas de la silueta cardiaca aumentada

A

cardiomegalia, derrame pericárdico y factor extracardiaco

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2
Q

que es el indice cardiotoracico

A

(diametro transverso mayor del corazón / diámetro interno mayor de la caja toracica) <= 50

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3
Q

cual es el volumen del espacio pericardico normal

A

15-50ml

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4
Q

que es el derrame pericardico

A

acumulacion anomala de liquido

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5
Q

cuales son las causas del DP

A

icc, infección, metastasis, pericarditis uremica, enfermedad colageno (lupus), traumatismo, síndrome postpericardiotomia

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6
Q

como discurre en DP

A

inicio: porción mas declive, en decubito zona detrás del ventrículo izquierdo
aumenta y se acumula por el borde cardiaco derecho y rodea todo el corazón

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7
Q

que tecnica se usa en el DP

A

ecografia o tc (no rx)

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8
Q

que es el factor extracardiaco

A

falsa cardiomegalia (aparente)

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9
Q

cuales son las causas del factor extracardiaco

A
  • rx ap con portátil (magnificacion)
  • inspiración insuficiente (min:8-9 costillas)
  • obesidad, embarazo, ascitis
  • deformidad caja toracica (pectus excavatum)
  • rotación
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10
Q

como se ve la valoración de cardiomegalia en RX AP

A
  • borde cardiaco izquierdo contacto con la pared toracica lateral izquierda = CARDIOMEGALIA
  • borde cardiaco izquierdo próximo a la pared toracica izquierda = posible cardiomegaliza

corazón tamaño limite: posiblemente normal

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11
Q

que hay que valorar en el rx lateral

A

el espacio posterior al corazón y anterior a la columna vertebral ( a la altura del diafragma)

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12
Q

como vemos el corazón normal en rx lateral

A

silueta cardiaca no se extiende en dirección posterior ni se proyecta sobre la columna

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13
Q

como vemos el aumento del corazón en rx lateral

A

borde posterior se extiende hasta el borde anterior columna dorsal o lo cubre

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14
Q

que valoraciones de cardiomegalia hacemos en niños

A
  • aparente en rn y niños
  • indice cardiotoracico: 65% normal
  • presencia de timo hasta 8 años
  • otros factores: vascularizacion pulmonar y signos o síntomas asociados (cianosis, soplo, taquicardia)
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15
Q

cuales son los aspectos claves del contorno cardiaco

A
  • ao. ascendente no se proyecta mas allá de AD
  • botín (cayado) aortico <3.5cm desde traquea
  • ai normal no participa en el borde cardiaco en pa
  • ai aumentada: indentacion en concavidad de la a. pulmonar, visible en el lado derecho (doble densidad)
  • ao descendente paralela a columna
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16
Q

como es la vasculatura pulmonar normal

A

posición en bipedestacion: mayor flujo sanguíneo en bases, por lo que el tamaño de los vasos en las bases es mayor q en el apex.
- ramificaciones gradual centrifuga (desde hilios a periferia)

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17
Q

cuales son los problemas cardiacos mas frecuentes

A

ICC (edema pulmonar agudo)
aneurisma de aorta
diseccion aortica
tromboembolismo pulmonar

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18
Q

que es icc

A

sindrome clinico que ocurre en pacientes con anomalías hereditarias o adquiridas, en el que el corazón no es capaz de bomba toda la sangre que el organismo necesita
< GC a necesidades metabolicas

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19
Q

cuales son los signos y síntomas del icc y edema pulmonar

A
  • disnea, ortopnea, disnea paroxistica nocturna
  • fatiga
  • edema en miembros inferiores
  • dolor abdominal )higado en extasis)
  • alteración metal (casos graves)
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20
Q

cuales son las causas de la icc

A
  • coronariopatia
  • hta
  • miocardiopatia
  • valvulopatia
  • arritmias
  • hipertiroidismo
  • anemia grave
  • shunt izq-dcha
21
Q

que patrones rx tiene icc

A

adema pulmonar intersticial

edema pulmonar alveolar

22
Q

cuales son los signos rx clave del edema pulmonar intersticial

A

engrosamiento de tabiques interlobulares (lineas b kerley)
manguito peribronquial
liquido en cisuras
derrame pleural

23
Q

como es el engrosamiento tabiques interlobulares

A
  • lineas se-gales de b kerley
  • bases pulmonares, ángulos costofrenicos
  • muy cortas y finas
  • perpendiculares a superficie pleural con la que contactan
  • fibrosis y lineas de b kerley cronicas
24
Q

que son las lineas a de kerley

A

presencia de liquido alrededor de los manguitos peribronquiales desde el centro a la periferia

25
Q

que es el manguito peribronquial

A

bronquios visibles en region hillier con paredes finas, en la periferia no visibles

acumulo de liquido en la pared aumenta el grosor y aparece como densidad tipo anillo-donut

26
Q

como se ve el liquido en cisuras

A

acumulo liquido entre hojas pleura visceral o bien sub pleural

cisuras mayor y menor mas gruesas e irregulares

puede acumularse en cisuras accesorias: ácidos y accesoria inferior

27
Q

características del derrame pleural

A

aumenta la producción o disminuye la absorción

se acumula liquido en el espacio pleural si la p pulmonar capilar de encaramiento >20mmhg

bilaterales (si uni: dcho)

28
Q

signos radiológicos clave de edema alveolar pulmonar

A

opacidades algodonosas, mal definidas y parchadas generalmente centrales y alas de murciélago ángel o mariposa

29
Q

cuales son las causas del edema pulmonar no cardiogenico

A

incremento permeabilidad capilar (SDRA): sepsis, uremia, cid, inhalación humo, ahogamiento

sobrecarga volumen

diseminacion linfagitica de tumor maligno

otros: altitud, reexpansion, heroina y otras sustancias

30
Q

hallazgos radiológicos del edema pulmonar no cardiogenico

A

la causa es SDRA

  • edema intersticial
  • enf. espacio aereo parcheada bilateral

aparece en dos dias y comienza a remitir a las 2 semanas. meses en resolución completa: patron intersticial reticular en fases tardías

31
Q

que es el aneurisma de aorta toracica

A

dilatación permanente >50% calibre

32
Q

causa mas frecuente del aneurisma de aorta toracica

A

arteriosclerosis c

33
Q

con que se asocia el aneurisma de aorta toracica

A

hta

34
Q

que ocurre si hay crecimiento del aneurisma de aorta toracica

A

dolor

35
Q

como se ve el aneurisma de aorta toracica

A

angio-tc o angio-rm

36
Q

que medidas tienen las aortas en el aneurisma de aorta toracica

A

ascendente: 5cm
descendente: 4 cm

37
Q

que tipos de aneurismas hay

A

fusiforme y sacular

38
Q

cuando > el riesgo de rotura del aneurisma de aorta toracica

A

mayor tamaño 5-6cm

velocidad de crecimiento >1cm/año

39
Q

como se identifica ATT

A

rx; inamge de masa mediastinica densidad partes blandas, posibilidad de calcificaciones

rc contraste angio-tc: + empleada, secular o fusiforme

rm: mas cara

40
Q

que es la disección de aorta

A

lesion o desgarro en las paredes de la aorta que produce separación del complejo intimo-medial

dos luces: verdadera y falsa

clinica subita de dolor toracico

41
Q

cual es la causa principal de la disección aorta toracica

A

hta

degeneración quistica de la media, aterosclerosis, síndrome marfan, ehlers-danlos, traumatismo, sifilis, cocaina

42
Q

cual es la clasificación de la disección aorta

A

stanford:
A: proximal origen subclavia izquierda
B: distan a origen de subclavia izquierda

afectación ao asc:
SI: A
NO: B

43
Q

que se ve en rx de la disección aorta

A 
- ensanchamiento mediastino
derrame pleural izquierdo
casquete pleural apical izquierdo
no visualización de sombra del cayado aortico
desviación esofago /traquea derecha
44
Q

que se ve en angio-tc disección aorta

A

identificación del flap (colgajo)

45
Q

donde se producen la mayoría del tromboembolismo pulmonar

A

90% MMII

46
Q

causas del TEP

A

cirugia, encamamiento prolongado

- neoplasia

47
Q

que vemos en el rx clásico del tep

A
  • joroba de hampton (enf. espacio aereo periferico con forma de cuña)
  • oligogemia focal (sd. westermark)
  • arteria pulmonar central prominente
48
Q

que hallazgos inespecificos tenemos en el tep

A

atelectasias subsegmentarias
derrame pleural
elevación de hemidiafragma

49
Q

que vemos en la angio-tc arterias pulmonares

A
  • sensibilidad 90%
  • defectos de repleción interior de las arterias pulmonares
  • estudio mmii
  • otra enfermedades

RAYOS (21 decks)

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