TEMA 8 Flashcards

1
Q

En función de que clasificamos las enfermedades que afectan al pulmón

A

en función de su patología y el patrón al que dan lugar típicamente en un estudio de imagen toracica

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2
Q

que clasificación de enfermedad pulmonar hacemos

A
  • enfermedad por afectación del espacio aéreo

- enfermedad intersticial (infiltrativa)

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3
Q

que importancia tiene la clasificacion

A

a pesar de que muchas enfermedades dan lugar a alteraciones que conllevan ambos patrones, su identificación a menudo es útil para reducir las posibilidades diagnosticas y configurar así un diagnostico diferencial razonable

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4
Q

cual es la característica principal de la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo

A

aparición de opacidades pulmonares que pueden describirse como algodonosas o borrosas

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5
Q

como son las opacidades pulmonares en la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo

A

tienden a ser confluentes, es decir, que se mezclan entre sí y que muestran bordes mal definidos

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6
Q

como son los bordes de los procesos patológicos en la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo

A

mal definidos

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7
Q

como se distribuye la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo

A

puede distribuirse difusamente en los pulmones o puede tener carácter más localizado

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8
Q

que pueden contener la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo

A

puede contener broncogramas aéreos

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9
Q

que es un broncograma aereo

A

es la visualización de aire en el bronquio debido a la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo adyacente

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10
Q

que es un signo de afectación del espacio aéreo

A

el broncograma aereo

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11
Q

porque normalmente no se ven los bronquios

A

porque sus paredes son muy finas y contienen aire, y también estan rodeados de aire.

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12
Q

como se observa el broncograma aereo

A

es una serie de estructuras tubulares ramificadas y oscuras

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13
Q

que puede llenar los espacios aéreos ademas del aire

A

liquido (edema pulmonar), sangre (hemorragia pulmonar), secreciones gástricas (aspiracion), exudado inflamatorio (neumonia) agua (ahogamiento)

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14
Q

que signo puede observarse en la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo

A

el signo de la silueta

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15
Q

que es el signo de la silueta

A

cuando dos objetos de la misma densidad radiológica contactan entre si y desaparece el borde o el margen que los separa. en estos casos es imposible determinar donde comienza uno de los objetos y donde finaliza el otro.

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16
Q

cuales son las causas de la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo

A

pueden ser agudas como: neumonia, edema alveolar pulmonar, hemorragia, aspiración, ahogamiento; o crónicas como carcinoma broquioalveolar y proteinosis alveolar

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17
Q

a que microorganismo se debe principalmente la neumonia? que tipo de neumonia es mas característico

A

en el 90% casos, en las neumonia lobar o segmentaria adquirida en el medio extrahospitalario se debe a Streptococcus pneumoniae

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18
Q

como se manifiesta normalmente la neumonia

A

como una enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo , con patronazgos parcheado, segmentarlo o lobular

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19
Q

pueden contener las neumonías broncogramas aéreos

A

si

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20
Q

cuando se resuelve la neumonia

A

generalmente antes de 10 dias

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21
Q

que tipo de afectación del espacio aéreo produce el edema pulmonar alveolar

A

afectación del espacio aereo perihiliar bilateral con configuración en alas de murciélago o en alas de mariposa.

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22
Q

que forma suele tener el edema pulmonar alveolar

A

suele ser asimétrico pero no unilateral

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23
Q

que origen tiene el edema pulmonar alveolar

A

tiene origen cardiaco, se asocia a menudo a derrames plurales y a la aparicion de un liquido que aumenta el grosor de las cisuras mayor y menor

24
Q

puede haber broncograma en un adema pulmonar alveolar

A

no porque el liquido no solo rellena los espacios aéreos sino también los bronquios

25
Q

cuando desaparece un edema pulmonar alveolar

A

suele hacerlo rapidamente tras el tto <48h

26
Q

a que partes del pulmon afecta la aspiración

A

suele afectar a las partes del pulmon mas bajas, como lóbulos interiores o porciones posteriores de los lóbulos superiores

27
Q

cual es el lobulo que mas puede estar efectado

A

el lobulo inferior derecho por el calibre y trayecto del bronquio principal derecho

28
Q

que determina el aspecto radiografico de la aspirazione

A

el material aspirado, la posibilidad de que este infectado y la rapidez con la que se resuelva la enfermedad

29
Q

cuanto tarda en resolverse la aspiración

A

de jugo gastrico neutralizado o agua con rapidez, entre 24 -48h. Pero si la aspiración esta infectada puede tardar semanas en resolverse.

30
Q

como se puede denominar también a la enfermedad pulmonar intersticial

A

enfermedad pulmonar infiltrativa

31
Q

a que da lugar la enfermedad intersticial y como se caracteriza

A

da lugar a particular distintas de enfermedad que se desarrollan en la trama del pulmon. pueden caracterizarse considerando 3 patrones de presentacion

32
Q

cuales son los 3 patrones de presentación de las particulas

A
  • enfermedad intersticial reticular: trama de lineas
  • enfermedad intersticial nodular: conjunto de puntos
  • enfermedad intersticial reticulonodular: lineas y puntos
33
Q

como son los márgenes de las particulas de la enfermedad intersticial

A

mejor definidos

34
Q

que localización tiene la enfermedad intersticial

A

puede ser focal (nodulo pulmonar solitario) o presentar una distribución difusa en los pulmones

35
Q

se observan broncogramas en la enfermedad intersticial

A

no

36
Q

cuales son las enfermedades intersticiales predominantemente reticulares

A

edema intersticial pulmonar, fibrosis pulmonar idiomática, pulmon reumatoide

37
Q

porque puede aparecer el edema intersticial pulmonar

A

por incremento de la presión capilar (insuficiencia cardiaca congestiva), aumento de la permeabilidad capilar (reacciones alérgicas), disminución de la absorción de liquido (bloque linfagitico metastasico)

38
Q

como se manifiesta el edema interstcial pulmonar

A

4 hallazgos radiológicos: presencia de liquido en las cisuras mayor y menor, manguito peribronquial, derrames pleurales y lineas B de Kerley

39
Q

que encontramos en la exploración física en el edema interstcial pulmonar

A

pocos hallazgos, incluso en el rx tórax porque el liquido esta en el intersticio no en los espacios aéreos

40
Q

cuando desaparece el edema intersticial pulmonar

A

con tto <48h

41
Q

cual es la fase inicial de la fibrosis pulmonar idiopatica

A

neumonia interstitiel descamativa

42
Q

como avanza la fibrosis pulmonar idiopatica

A

a neumonia intersticial convencional

43
Q

por que se caracteriza la neumonia intersticial convencional

A

por un engrosamiento del intersticio junto a bronquiectasias y cambios quisimos = en panal de miel

44
Q

cuales son las enfermedades intersticiales predominantemente nodulares

A

el carcinoma broncogenico, metastasis pulmonares

45
Q

de que tipos celulares puede ser el carcinoma broncogenico

A

adenocarcinoma, carcinoma epidermide, carcinoma de cellula pequeñas, y carcinoma de células grandes

46
Q

que forma tienen los adenocarcinomas

A

nodulo pulmonar solitario periferico

47
Q

esta bien definido el adenocarcinoma

A

suelen estar mejor definidos

48
Q

que podemos ver en la tc del carcinoma broncogenico

A

especulación o irregularidad del nodulo pulmonar

49
Q

como podemos clasificar las metastasis en función del patrón de enfermedad observado

A

diseminación hematogena, linfagítica, y extension directa

50
Q

que originan las metástasis hematógenas

A

dos o mas nódulos pulmonares por la diseminación al torrente sanguíneo

51
Q

como se pueden llamar tb las metástasis hematógenas

A

metastasis en bala de cañón o en suelta de globos

52
Q

como infiltra la metastasis linfagitica

A

por via sanguina hasta los capilares pulgares con infiltración posterior de los vasos linfáticos adyacentes

53
Q

a que se parece la metastasis linfagitica

A

al edema intersticial pulmonar secundario

54
Q

en que se diferencia la metastasis linfagitica del edema pulmonar

A

a diferencia de lo que ocurre en la insuficiencia cardiaca congestiva tiende a localizarse en un segmento o afectar únicamente a un solo patrón

55
Q

cual es la enfermedad de la enfermedad intersticial reticular y nodular mixta

A

la sarcoidosis

56
Q

que características tiene la sarcoidosis

A

adenopatis biliares bilaterales y paratraqueales derechas y 50% enfermedad pulmonar intersticial

57
Q

que estadios tiene la sarcoidosis

A

adenopatis (estadio I),
combinación enf. intersticial + adenopatias (estadio II),
regresión adenopatias y si enf. intersticial (estado III)