TEMA 8.1: ANALGÉSICOS OPIOIDES Flashcards
Analgésicos que son agonistas puros:
Morfina, codeína, heroína, meperidina o petidina, metadona, fentanil, sulfentanil, alfentanil, remifentanil.
Analgésicos que son agonistas parciales:
Buprenorfina.
Analgésicos que son agonistas-antagonistas:
Nalorfina, pentazocina, butorfanol y nalbufina.
Analgésicos que son antagonistas puros:
Naloxona y la naltrexona.
Son acciones de los opioides y pueden ser centrales o periféricas:
Analgesia (en niveles medular, mesencéfalico, diencéfalico, límbico, y cortical)
Alteración del estado mental, euforia o disforia.
Sedación, depresión del estado de conciencia.
Acción Antitusígena.
Inducción de náuseas, vómitos.
Depresión respiratoria (Riesgo de muerte).
Rigidez Muscular.
Pueden producir tolerancia y dependencia
¿Cuál es el mecanismo de acción de los analgésicos opioides?
Los opioides ejercen su acción por ocupación de receptores pre y post-sinápticos específicos
Estos receptores muestran siete regiones transmembrana, cuya activación es mediada por proteínas Gi.
Produce una disminución del AMPc.
Apertura de canales de potasio o cierre de canales de calcio (siendo ambos mecanismos inhibitorios).
Náuseas
Estreñimiento
Rush(picor)
Son las reacciones adversas más:
COMUNES
Si la dosis de los analgésicos opioides es muy alta puede ocasionar:
Depresión respiratoria
Sedación
Adicción y Dependencia
Alteraciones hormonales
IMAO (isocarboxazida, fenelzina, selegilina, tranilcipromina, nialamida, iproniazida, etc.)
¿Se puede combinar con opiaceos?
NO
¿Qué puede provocar la asociación de analgésicos opioides con otros depresores del SNC?
Cansancio y somnolencia
La carbamazepina y los macrólidos (excepto la azitromicina) pueden provocar lo siguiente cuando se combinan con opioides:
Pueden disminuir o acortar la acción analgésica.
No se recomienda la asociación de un agonista/antagonista (como la nalbufina) con agonistas puros.
F o V?
VERDADERO
La asociación de opioides con estos medicamentos puede producir un mayor riesgo de inducir convulsiones:
La asociación con ISRS (inhibidores de recaptura de serotonina):
Citalopram
Escitalopram
Fluoxetina
Duloxetina
Paroxetina
Sertralina
La asociación de opioides con estos medicamentos también puede producir un mayor riesgo de inducir convulsiones:
La asociación con antidepresivos tricíclicos :
Amitriptilina
Desipramina
Doxepina
Imipramina
Nortriptilina
Trimipramina
