TEMA 13.1: BRONCODILATADORES ADRENÉRGICOS O SIMPÁTICOMIMÉTICOS Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las aplicaciones terapéuticas de los BRONCODILATADORES ADRENÉRGICOS O SIMPÁTICOMIMÉTICOS?

A

Asma:
Asma bronquial leve intermitente
Prevención de asma inducido por el ejercicio
Asma nocturna.
Casos de EPOC agudizados
Exposición a alérgenos (picadura de abejas u otros insectos, alimentos, medicamentos, plantas, polen)

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2
Q

¿Cuáles son los simpaticomiméticos no selectivos (B1 y B2)?

A

Adrenalina
Efedrina
Isoprenalina

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3
Q

¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de los simpaticomiméticos no selectivos (ADRENALINA)?

A

Adición de efectos y riesgo de crisis hipertensiva con: antidepresivos tricíclicos e IMAO.
Riesgo de crisis hipertensiva, por adición de efecto vasoconstrictor con: clonidina.
Incompatible con: glucósidos digitálicos, clorbutol, yodo, sales de plata.

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4
Q

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de los simpaticomiméticos no selectivos (Adrenalina)?

A

Ansiedad, insomnio, cefalea, mareos, temblor, debilidad muscular, taquicardia, palpitaciones, dolor precordial, palidez.

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5
Q

¿Cuáles son los simpaticomiméticos B2 (agonistas de acción rápida?

A

Salbutamol
Formoterol
Terbutalina

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6
Q

¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de los simpaticomiméticos B2 (agonistas de acción rápida?

A

Exacerbación de hipopotasemia con: laxantes de uso prolongado.
No utilizar en 6 h previas al uso de: anestésicos halogenados.
Puede aumentar el riesgo de efectos cardiovasculares con: IMAO y antidepresivos tricíclicos.

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7
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de los simpaticomiméticos B2 (agonistas de acción rápida?

A

Alteración del gusto, irritación de boca y garganta, sensación de ardor en la lengua, temblores leves (manos), mareos, náuseas, sudación, inquietud, cefalea, calambres musculares, reacciones de hipersensibilidad, taquicardia, palpitaciones, hiperexcitabilidad, tos.
Combinación con glucocorticoides como fluticasona, por inhalación presentan algunos efectos adversos como candidiasis orofaríngea e irritación de la garganta.

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8
Q

Anticuerpo monoclonal humanizado obtenido mediante la tecnología del ADN recombinante. Utilizado en el control del asma cuando se administra como tratamiento adicional en pacientes con asma alérgica grave persistente:

A

OMALIZUMAB

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9
Q

Inhibición no selectiva de las fosfodiesterasas
Antagonista de los receptores de la adenosina
Poco dilatador
Inhibición de la liberación de los mediadores
Disminución de la permeabilidad vascular
Aumento del transporte mucociliar
Mejora la contracción del diafragma
Apoptosis de células inflamatorias
Este es el mecanismo de acción de las:

A

METILZANTINAS (Teofilina, Aminofilina, Oxitrifilina)

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10
Q

¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de las metilxantinas?

A

Acción y riesgo de efectos adversos aumentados por: diuréticos (furosemida), halotano.
Acción/toxicidad aumentada por: anticonceptivos orales, antibióticos macrólidos, quinolonas, isoniazida, tiabendazol, antagonistas del calcio, propranolol, mexiletina, propafenona, cimetidina, ranitidina, alopurinol, interferón alfa, zafirlukast, vacunas antigripales.
Acción disminuida por: barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, fosfenitoína, rifampicina, rifapentina, sulfinpirazona, productos que contengan hipérico.

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11
Q

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de las metilxantinas?

A

Taquicardia y arritmia, palpitaciones, hipotensión; náuseas, vómitos, diarrea, debilidad del tono muscular en el esfínter esofágico inferior; hipocalemia, aumento de calcio sérico, hiperglucemia e hiperuricemia, cambios en electrolitos séricos; dolor de cabeza, agitación, temblor, nerviosismo, insomnio; aumento de diuresis y de creatinina sérica.

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12
Q

Bloquea receptores muscarínicos M3
Hasta ahora se han descrito tres receptores muscarínicos a nivel bronquial → M1, M2 Y M3
Los M1 y M3 llevan a cabo la broncoconstricción y estimulan las secreciones bronquiales
Los M2 bloquean la secreción y liberación presináptica de acetilcolina
Este es el mecanismo de acción de los:

A

ANTICOLINÉRGICOS: (Bromuro de Ipratropio)

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13
Q

¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de los ANTICOLINÉRGICOS: (Bromuro de Ipratropio)?

A

Efecto broncodilatador aumentado por: ß-adrenérgicos y derivados de xantinas.
No recomendado con: otros anticolinérgicos.
Riesgo incrementado de glaucoma agudo por beta miméticos.

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14
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de los ANTICOLINÉRGICOS: (Bromuro de Ipratropio)?

A

Dolor de cabeza, mareo, irritación de garganta, tos, sequedad de boca, náuseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal.

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15
Q

Estabilizadores del mastocito
Impide la granulación y liberación de la histamina
Afecta a los macrófagos alveolares
Impide la aciumulación de células inflamatorias
Este es el mecanismo de acción de los:

A

INHIBIDORES DE LA LIBERACIÓN DE MEDIADORES (Cromoglicato disódico)

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16
Q

¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de los INHIBIDORES DE LA LIBERACIÓN DE MEDIADORES (Cromoglicato disódico)?

A

No se han observado interacciones con otros fármacos clínicamente significativos.

17
Q

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de los INHIBIDORES DE LA LIBERACIÓN DE MEDIADORES (Cromoglicato disódico)?

A

Frecuentes: mal sabor de boca, sequedad e irritación de la garganta.
Poco frecuentes: congestión nasal, lagrimeo, náusea o vómito, cefalea, dificultad para tragar, edema de los labios, erupción cutánea, prurito.
Raras: reacción anafiláctica.

18
Q

Inhibe a los cistenil leucotrienos a nivel del receptor CysLT1.
Cistenil leucotrienos (CysLTD4, CysLTE4 ,CysLTC4):
Son potentes broncoconstrictores
Inducen hipersecreción mucosa
Aumenta permeabilidad vascular
Promueven formación de edema
Este es el mecanismo de acción de los:

A

Inhibidores de los leucotrienos (Montelukast y Zafirlukast)

19
Q

¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de los Inhibidores de los leucotrienos (Montelukast y Zafirlukast)?

A

En los estudios de interacciones con fármacos, la dosis clínica recomendada de montelukast no tiene efectos clínicamente importantes en la farmacocinética de los siguientes fármacos: teofilina, prednisona, prednisolona, anticonceptivos orales (etinilestradiol/ noretindrona ), terfenadina, digoxina y warfarina.

20
Q

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de los Inhibidores de los leucotrienos (Montelukast y Zafirlukast)?

A

En general, el montelukast es bien tolerado y las reacciones adversas más frecuentes observadas son: astenia o somnolencia, fiebre, dolor abdominal, dispepsia gastritis, dolor dental, mareos, cefaleas, congestión nasal, tos y rash.