TEMA 8.5: ANTIEPILÉPTICOS Flashcards

1
Q

Se caracteriza por episodios críticos recurrentes denominados crisis o ataques epilépticos.

A

EPILEPSIA

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Q

Es una descarga paroxística, excesiva en gran número de neuronas como consecuencia de un desequilibrio entre mecanismo excitador e inhibidor.

A

CRISIS EPILEPTICA

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3
Q

¿Cuáles son los aspectos involucrados en las crisis epilépticas?

A

Generación de descargas.
Amplificación y propagación de la señal por parte de los receptores para NMDA (N-metil-D-aspartato).
(Traducen la capacidad del sistema excitador glutamatérgico).
Capacidad del sistema inhibidor GABEérgico para regular la actividad de los receptores NMDA, impedir el origen de la descarga y controlar su propagación.

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4
Q

Fenitoína
Difenilhidantoína
Fenobarbital
Primidona
Etosuxamida

Son antiepilépticos de:

A

1era generación

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5
Q

Carbamacepina → también puede inhibir vías que controlan el dolor (nociceptivas)
Oxcarbazepina
Valproato

Son antiepilépticos de:

A

2da Generación

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6
Q

Vigabatrina
Lamotrigina
Gabapentina → también utilizado para tratar dolor de tipo neurálgico
Topiramato
Tiagabina
Felbamato
Levetiracetam

Son antiepilépticos de:

A

3era Generación

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7
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiepilépticos?

A

Existen cuatro mecanismos principales sobre los que la mayoría de los FAE actúan en un intento de modificar esta hiperexictabilidad neuronal: 1) aumento de la inhibición neuronal mediada por el sistema gabaérgico. 2) bloqueo de canales de sodio voltaje-dependientes. 3) reducción de las corrientes de calcio involucradas en los circuitos talámico-corticales 4) disminuir la excitabilidad neuronal sináptica dependiente de glutamato.

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8
Q

Tipo de crisis parcial o focal epiléptica que se caracteriza por presentar signos motores, sensoriales, autónomos o psiquicos, y cómo se trata?

A

Crisis focal o parcial simple, se trata con:
Difenilhidantoina
Fenobarbital
Carbamazepina

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9
Q

Tipo de crisis parcial o focal epiléptica que se caracteriza por presentar ataques psicomotores o del lóbulo temporal, y cómo se trata?

A

Crisis focal o parcial compleja, se trata con:
Valproato
Difenilhidantoina
Fenobarbital

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10
Q

Las crisis parciales secundariamente generalizadas son un de tipo parcial o focal y se tratan con:

A

Valproato
Difenilhidantoina
Fenobarbital
Carbamazepina

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11
Q

Ausencias típicas (pequeño mal) y atípicas
Tónico clónicas (gran mal)
Mioclónicas
Tónicas
Clónicas
Atónicas
Espasmos infantiles
Son tipos de:

A

Crisis epilépticas generalizadas

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12
Q

¿Cómo se tratan las crisis generalizadas primarias?

A

Valproato
Difenilhidantoina
Fenobarbital
Carbamazepina

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13
Q

¿Cómo se tratan las crisis generalizadas mioclónicas?

A

Valproato
Difenilhidantoina
Fenobarbital
Benzodiacepinas (clonazepam, clobazam)

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14
Q

¿Cómo se tratan las ausencias infantiles?

A

Etosuximida y Valproato

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15
Q

¿Cómo se trata una crisis atónica?

A

Etosuximida, Clonazepam y Valproato

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16
Q

Puede ser de tipo tónico-clónica, ausencia o epilepsia parcial contínua:

A

Estado epiléptico

17
Q

Esporádico, cíclico, y Reflejo (fotomioclónico, somatosensorial, musicógeno y de lectura) son:

A

Patrones de recurrencia

18
Q

Mareo, fatiga, vértigo, diplopía, visión borrosa, sedación, cefalea, insomnio, temblor, alteraciones del comportamiento, síntomas gastrointestinales, reacciones cutáneas, ganancia de peso, disminución de la líbido.
Hiponatremia por secreción inadecuada de ADH.
La elevación asintomática de las transaminasas hepáticas se observa en el 5 - 10% de los pacientes, en cambio los efectos hepatotóxicos graves ocurren raramente.

Estas son las:

A

REACCIONES ADVERSAS MÁS COMUNES DE LOS ANTIEPILÉPTICOS

19
Q

Es un potente inductor enzimático, afectando a los niveles de los antidepresivos tricíclicos, anticonceptivos orales, ciclosporina A y la warfarina, entre otros.

A

Carbamazepina

20
Q

Sus niveles se ven aumentados por inhibidores del citocromo P-450, como los macrólidos, isoniazida, cloranfenicol, antagonistas del calcio, cimetidina o fluoxetina.

A

Carbamazepina

21
Q

Sus niveles se ven disminuidos por el uso concomitante de fenobarbital, fenitoína, felbamato y primidona.

A

Carbamazepina

22
Q

Es un potente inhibidor enzimático del CYP2C9, por lo que puede aumentar los niveles de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, lamotrigina, etosuximida y diazepam.

A

Valproato

23
Q

Sus concentraciones pueden verse reducidas hasta en un 50% por inductores hepáticos como fenitoína, fenobarbital y carbamazepina.

A

Valproato