TEMA 8.2: ANTIPARKINSONIANOS

Question 1

¿Qué es la enfermedad de parkinson?

Answer 1

Es un trastorno progresivo y neurodegenerativo que se caracteriza por la pérdida gradual de la ejecución de movimientos voluntarios.
Es producido por la muerte selectiva de neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra compacta.
La pérdida de neuronas dopaminérgicas conlleva a una denervación dopaminérgica en estriado.

Question 2

Bradicinesia
Acinesia
Temblor en reposo
Rigidez
Inestabilidad postural
Dificultad para realizar tareas finas
Estos síntomas inician de forma asimétrica, gradualmente van afectando al lado contrario.

Estos son síntomas de:

Answer 2

PARKINSON

Question 3

Fármaco que es parte de la terapia protectora y que es un Inhibidor de la MAO-B que Limita la reacción oxidativa:

Answer 3

Selegilina

Question 4

¿Qué son las discinesias?

Answer 4

REACCIONES DE MOVIMIENTO EXAGERADAS

Question 5

Son medicamentos que se clasifican como farmacoterapia dopaminérgica:

Answer 5

Levodopa, Carbidopa, y agonistas dopaminérgicos

Question 6

Bromocriptina
Pergolide
Lisuride
Ropinirole
Pramipexol
Apomorfina
Cabergolina
Son:

Answer 6

AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS

Question 7

Son parte de la farmacoterapia no dopaminérgica:

Answer 7

Anticolinérgicos:
- Trihexifenidil
- Biperideno
- Prociclidina
- Amantadina
Inhibidores de la COMT:
- Entacapone
- Opicapone

Question 8

Inhibe la descarboxilación periférica de levodopa:

Answer 8

Carbidopa

Question 9

Se descarboxila a dopamina, aumentando niveles de dopamina en cerebro. La dopamina estimula receptores dopaminérgicos en ganglios basales para aumentar el balance entre actividad colinérgica y dopaminérgica y mejorar los estímulos motores voluntarios transmitidos de la corteza motora, promotora y motora suplementaria.

Answer 9

Levodopa

Question 10

Aumenta actividad dopaminérgica por inhibición en la actividad de MAO tipo B.

Answer 10

Selegilina

Question 11

Inhibidor reversible de COMT; disminuye la conversión de l-dopa a 3-0-metildopa por inhibición de COMT, incrementando la biodisponibilidad de levodopa circulante periférica y principalmente en el cerebro.

Answer 11

Entacapona

Question 12

Bloquean receptores colinérgicos del cuerpo estriado pueden mejorar el temblor y la rigidez de la enfermedad de Parkinson, pero casi no mejoran la bradicinesia.

Answer 12

Antiparkinsonianos anticolinérgicos

Question 13

Náuseas, vómito, estreñimiento, ansiedad, confusión, nerviosismo, cambios en el estado de ánimo, depresión mental, pesadillas, pulso irregular, hipotensión postural, dificultad para la micción, movimientos involuntarios de diversas partes del cuerpo.
Son reacciones adversas:

Answer 13

FRECUENTES

Question 14

Anorexia, diarrea, resequedad de boca, cefalea, insomnio, sacudidas musculares, cansancio, caída de párpados.
Son reacciones adversas:

Answer 14

POCO FRECUNETES

Question 15

Anemia hemolítica, presión arterial alta, úlcera duodenal, oscurecimiento de la orina.
Son reacciones adversas:

Answer 15

RARAS

Question 16

Medicamento que interacciona pues es un cofactor de la enzima dopadescarboxilasa y por lo tanto facilita su acción.

Answer 16

Fosfato de piridoxal, piridoxina o vitamina B6.

Question 17

Estos están contraindicados en pacientes en tratamiento con levodopa.

Answer 17

Los inhibidores inespecíficos de la MAO, como la fenelzina, isocarboxazida, nialamida y otros

Question 18

Las drogas neurolépticas o antipsicóticas , como los derivados fenotiazínicos, o de la butirofenona están:

Answer 18

CONTRAINDICADOS EN PACIENTES CON PARKINSON

Question 19

No debe emplearse, o usarse con extrema precaución, en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho por la midriasis que puede producir, o en pacientes con psicosis, o úlcera gastroduodenal, o melanomas, en pacientes con enfermedades cardiovasculares descompensadas, insuficiencia hepática o renal crónica:

Answer 19

LEVODOPA

Question 20

El uso conjunto de antiparkinsonianos con estos puede potenciar la hipotensión ortostática:

Answer 20

ANTIHIPERTENSIVOS