TEMA 11.1: ANTIHIPERTENSIVOS Flashcards
Es la elevación de los niveles de presión arterial de forma continua o sostenida.
Hipertensión arterial
¿Cuál es la presión arterial normal?
S - Menos de 120 y D - menos de 80
¿Cuál es la presión arterial que se considera elevada?
S- 120 A 129 Y D- MENOS DE 80
¿Cuál es la presión arterial que se considera HT nivel 1?
S- 130 A 139 Y D- 80 A 89
¿Cuál es la presión arterial que se considera HT nivel 2?
S- 140 O MÁS Y D- 90 O MÁS
¿Cuál es la presión arterial que se considera crisis hipertensiva?
S- MÁS DE 180 Y D- MÁS DE 120
¿Cuál es el tratamiento farmacológico para los pacientes con HTA leve a moderada, es decir Paciente que aún no ha desarrollado patología cardiaca (arritmias o insuficiencia)?
Inhibidores del enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II)
Diuréticos: medicamentos de primera elección en HTA
¿Cuál es el tratamiento farmacológico indicado en pacientes con HTA severa?
β-bloqueadores y Antagonistas del calcio
¿Cuáles son los INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA)?
Enalapril, Lisinopril, Captopril, Benazepril, etc.
Inhiben la enzima que convierte la Angiotensina I en Angiotensina II, evitando el efecto hipertensor de ésta y disminuyendo la producción de aldosterona (reducen la retención de sodio, agua y pérdida de potasio).
Es el mecanismo de acción de los:
IECAS
¿Cuáles son los efectos adversos de los IECAS?
Presentan buena tolerabilidad y baja incidencia de efectos adversos, que pueden estar relacionados con la actividad farmacológica e inhibición de la degradación de cininas (tos seca irritativa y persistente que desaparece tras suspender el tratamiento, hipotensión y cefalea desde la primera dosis, hiperpotasemia, angioedema e insuficiencia renal aguda), o no relacionados con la inhibición de la ECA y ser dependientes de la dosis (exantemas cutáneos y depresión de la médula ósea).
¿Cuáles son las interacciones medicamentosas de los IECAS?
Efecto antihipertensivo aumentado por: alfa bloqueadores.
Hipotensión aumentada por: nitroglicerina y nitratos (precaución).
Aumenta toxicidad de: litio.
Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos/antipsicóticos.
Riesgo de leucopenia aumentado por: alopurinol, procainamida, agentes inmunosupresores.
Efecto antihipertensivo reducido por: AINE (administración crónica).
Potencia efectos hipoglucemiantes de: insulina, antidiabéticos orales.
Son ideales para diabéticos ya que disminuyen la progresión de la nefropatía diabética.
Deben evitarse durante el embarazo ya que reducen la perfusión fetal.
¿Cuáles son los ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA II (ARA II)?
Losartán, valsartán, candesartán, telemisartán, etc.
Inhiben los efectos fisiológicos de la angiotensina al bloquear sus receptores.
Este es el mecanismo de acción de:
LOS ARA II
¿Cuáles son los efectos adversos de los ARA II?
Mareos
Hiperpotasemia
Cefaleas
Astenia
Congestión nasal y dispepsia
No debiéndose administrar durante el embarazo y utilizando dosis mínimas en insuficiencia renal y hepática.