Testes de Acumetria Flashcards
Como os testes de acumetria são divididos?
Teste de via aérea
Teste de via óssea
Teste de via mista
Como é feito o teste (1) de via aérea ?
Posiciona-se o diapasão vibrando 1,5cm do tragus, comparando ambas as orelhas.
Quais testes (5) são para via óssea?
Quais testes (2) são para via mista?
Weber, Schwabach, Bing, Gellé e Bonnier
Rinne e Lewis-Friedrich
Como é realizado o Teste de Weber?
É melhor para PAC ou PANS?
É melhor para perdas uni ou bilaterais?
Qual o objetivo do teste?
Para onde lateraliza na PAC e na PANS?
Diapasão vibrando na glabela, osso nasal ou dentes incisivos.
É sensível para PAC e mais útil nas perdas unilaterais.
Objetivo é ver qual orelha escuta melhor.
Lateraliza para a orelha RUIM na PAC.
Lateraliza para orelha BOA na PANS.
Obs: audição normal ou perda simétrica bilateral ele centraliza.
Como é realizado o Teste de Schwabach?
Quais seus possíveis resultados?
Alterna o diapasão na mastoide do examinador e do paciente.
Se PROLONGADO significa que a VO é escutada por mais tempo pelo paciente do que o examinador (indica PAC).
Se ENCURTADO, ocorre o inverso, indica PANS.
Obs: outra forma é contabilizar a percepção por 20 segundos (mais que isso é PROLONGADO). É útil para otoesclerose (daria perda condutiva, teste prolongado).
Como é realizado o Teste de BING?
Quais seus possíveis resultados?
Posiciono o diapasão na mastoide do paciente e faço oclusão do CAE com tragus.
POSITIVO se a compressão do tragus reduz a percepção, indicando PANS ou audição normal.
NEGATIVO se não mudar a percepção, indicando PAC (só escuto pela via óssea).
Macete: “BING BANG” (apontar mão em forma de arma pro ouvido, o dedo em cima do tragus).
Como é realizado o Teste de Gellé?
Quais seus possíveis resultados?
Posiciono diapasão na mastoide e faço pressão positiva no CAE com uma oliva no teste pneumático com otoscópio. É pouco realizado.
Mesmo raciocínio do BING. É normal se reduzir a audição, mas suspeito de PAC se não houver mudança na percepção do som (está conduzindo pela via óssea).
Como é realizado o Teste de Bonnier?
Quais seus possíveis resultados?
Vibro o diapasão em qualquer superfície óssea do corpo, á distância: lembrar de BONE (osso).
Positivo se estimular e o paciente escutar, sugerindo paracusia a distância.
É particularmente útil em pessoas com otoesclerose ou GAPS aéro-ósseos muito grandes.
Como é realizado o Teste de Rinne?
Quais seus possíveis resultados?
Coloco na apófise mastoidea, e quando o som desaparece, coloco em frente ao tragus.
POSITIVO se permanece escutando o som ao posicionar no tragus (significa que escuta mais pela via aérea que pela óssea). É considerado NORMAL ou POSITIVO PATOLÓGICO (PANS).
NEGATIVO quando escuta mais na mastóide, pela via óssea, sugerindo PAC.
Abaixo uma imagem para comparar esse exame com o de Weber (os dois que mais caem em prova).
Como é realizado o Lewis-Friedrich?
Quais seus possíveis resultados?
Tem boa sensibilidade para avaliar qual condição específica?
Coloco primeiro na apófise mastóide, em seguida coloco o diapasão comprimindo o tragus, fechando o CAE. Dessa forma comparo a via óssea (VO) com a via osteocartilaginosa (VC)
POSITIVO se via osteocartilaginosa maior que via óssea (normal ou PANS).
NEGATIVO se via óssea maior que via osteocartilaginosa (PAC).
É um teste com boa sensibilidade para avaliar fixação do estribo na otoesclerose.
