Thymorégulateurs : effets indésirables

Question 1

Effets I Lithium 7

Answer 1

• Neuropsychiques : Tremblements (fréquents), signes extrapyramidaux
• Endocriniens : Prise de poids Hypothyroïdie Goitre Hypercalcémie, hyperparathyroïdie
• Rénaux : Syndrome polyuro- polydipsique Syndrome néphrotique (Glomérulonéphrite extra-membraneuse) Néphropathie tubulo-interstitielle
• Digestifs : Nausée Disgueusie Diarrhée Gastralgie
• Cardiovasculaires : Troubles de la conduction Troubles de la repolarisation Myocardites
• Hématologiques : Hyperleucocytose avec lymphopénie
• Dermatologiques : Acné Psoriasis Alopécie Rash cutané Prurit

Question 2

• Neuropsychiques : L

Answer 2

Tremblements (fréquents), signes extrapyramidaux

Question 3

• Endocriniens : L

Answer 3

Prise de poids Hypothyroïdie Goitre Hypercalcémie, hyperparathyroïdie

Question 4

• Rénaux L

Answer 4

: Syndrome polyuro- polydipsique Syndrome néphrotique (Glomérulonéphrite extra-membraneuse) Néphropathie tubulo-interstitielle

Question 5

• Digestifs : L

Answer 5

Nausée Disgueusie Diarrhée Gastralgie

Question 6

• Cardiovasculaires : L

Answer 6

Troubles de la conduction Troubles de la repolarisation Myocardites

Question 7

• Hématologiques : L

Answer 7

Hyperleucocytose avec lymphopénie

Question 8

• Dermatologiques : L

Answer 8

Acné Psoriasis Alopécie Rash cutané Prurit

Question 9

Surveillance lithium

Answer 9

• Clinique
• Lithiémie Bilans rénal et thyroïdien * –> tous les 6 mois
• Calcémie et ECG * –> tous les ans

Question 10

Effets I Carbamazépine

• Neuropsychiques :
• Digestifs :
• Hépatiques :
• Hématologiques :
• Dermatologique :
• Neurovégétatifs :
• Métaboliques :

Answer 10

• Neuropsychiques : Confusion Somnolence Vertige Ataxie Céphalées
• Digestifs : Nausée Vomissement
• Hépatiques : Hépatite médicamenteuse
• Hématologiques : Cytopénies diverses voire pancytopénie
• Dermatologique : Rash cutané Syndrome de Lyell
• Neurovégétatifs : Effets anticholinergiques Constipation Sécheresse buccale Trouble de l’accommodation
• Métaboliques : Hyponatrémie Prise de poids

Question 11

Effets I Valproate Valpromide

• Neuropsychiques :
• Hépatiques :
• Digestifs :
• Hématologiques :
• Dermatologiques :
• Métaboliques :

Answer 11

• Neuropsychiques : Confusion (voir encéphalopathie avec hyperamoniémie) Somnolence Tremblement Signes extrapyramidaux Hypotonie
• Hépatiques : Hépatite médicamenteuse
• Digestifs : Nausée, vomissement, diarrhée
• Hématologiques : Hypofibrinogénémie Cytopénies
• Dermatologiques : Alopécie
• Métaboliques : Hyponatrémie

Question 12

E I Lamotrigine

• Neuropsychiques :
• Hépatiques :
• Hématologiques :
• Dermatologique :
• Très rarement :
• Neurovégétatifs :
• Digestifs :
• Rhumathologiques :

Answer 12

• Neuropsychiques : Agressivité, irritabilité Céphalées Somnolence
• Hépatiques : Hépatite médicamenteuse
• Hématologiques : Cytopénies diverses voire pancytopénie
• Dermatologique : éruptions cutanées bénignes et transitoires
• Très rarement : éruptions cutanées graves (syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell)
• Neurovégétatifs : Diplopie, vision floue
• Digestifs : Nausées, vomissements, diarrhée, sécheresse buccale
• Rhumathologiques : Arthalgies

Question 13

Surveillance antiE

Answer 13

Clinique

Contrôles réguliers NFS, plaquettes, bilan hépatique complet (dont le TP)

Dosage possible pour surveiller la dose efficace

–> tous les mois pendant les 6 premiers mois –> puis tous les 6 mois