La hipertensión pulmonar con PAP media > 45 mmHg es una contraindicación absoluta para TIPS.
Verdadero
Riesgo de fallo derecho inmediato tras aumento de precarga.
Una PAP media de 30 mmHg excluye por completo la realización de un TIPS.
Falso
Por debajo de 35 mmHg se considera riesgo relativo, evaluable.
La sepsis activa no controlable constituye una contraindicación absoluta para la colocación de un TIPS.
Verdadero
Dispositivo metálico en presencia de bacteriemia aumenta mortalidad.
Hemocultivos negativos durante 48 h son criterio para levantar la prohibición séptica del TIPS.
Verdadero
Evidencia clínica indica seguridad tras dos días libres de bacteriemia.
La cavernomatosis portal se considera actualmente una contraindicación absoluta invariable para TIPS.
Falso
Recanalización guiada permite el procedimiento en centros expertos.
Las técnicas de recanalización transesplénica o transhepática posibilitan TIPS en cavernomatosis portal.
Verdadero
Crean nuevo trayecto y restablecen flujo portal funcional.
Los tumores hepáticos diseminados son una contraindicación absoluta para TIPS.
Falso
La evidencia los sitúa como contraindicación relativa según objetivo paliativo.
Los tumores hepáticos difusos se catalogan como contraindicación relativa si el objetivo es paliativo.
Verdadero
Shunt puede mejorar hipertensión portal sin influir en carga tumoral.
El TIPS aumenta la precarga y puede precipitar fallo cardiaco derecho en hipertensión pulmonar severa.
Verdadero
Cortocircuito porto‑sistémico incrementa retorno venoso.
La trombosis portal aguda, sin cavernomatosis, prohíbe siempre la colocación de un TIPS.
Falso
Puede resolverse con anticoagulación y derivación relativa.
Antes de implantar un TIPS debe realizarse un ecocardiograma para descartar hipertensión pulmonar severa.
Verdadero
Screening cardiopulmonar esencial para seguridad.
La derivación portosistémica cura los tumores hepáticos difusos.
Falso
No altera biología tumoral; sólo alivia hipertensión portal.
La encefalopatía hepática disminuye tras la colocación de un TIPS.
Falso
Desviación de amoníaco empeora encefalopatía en 30‑40 %.
La sepsis controlada con antibióticos no es contraindicación absoluta para TIPS.
Verdadero
Una vez resuelta la infección, el procedimiento es seguro.
Una PAP media de 50 mmHg se considera contraindicación absoluta para TIPS.
Verdadero
Supera umbral crítico de 45 mmHg.
La hipoxemia leve (PaO₂ > 60 mmHg) es contraindicación absoluta para TIPS.
Falso
Sólo hipoxemia severa con fallo respiratorio grave se valora como relativa.
El uso de TIPS puede precipitar insuficiencia hepática en tumores diseminados.
Verdadero
Desviación de flujo reduce perfusión hepática residual.
La recanalización portal en cavernomatosis siempre requiere abordaje transyugular exclusivo.
Falso
A menudo se necesita ruta transesplénica o interposición varicosa.
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