Tiroides Boll Flashcards
(17 cards)
¿Cuál es el nombre del fármaco sintético utilizado para tratar el hipotiroidismo?
Levotiroxina (T4 sintética)
Se convierte a T3 en tejidos y es un agonista del receptor nuclear de hormonas tiroideas.
¿Qué condiciones se indican para el uso de Levotiroxina?
- Hipotiroidismo primario (Hashimoto)
- Hipotiroidismo secundario
- Mixedema
- Bocio
- Cáncer de tiroides (supresión TSH)
Es fundamental ajustar el tratamiento con TSH sérica.
¿Cuáles son algunos efectos adversos de la Levotiroxina?
- Palpitaciones
- Ansiedad
- Insomnio
- Pérdida de peso
- Osteoporosis (si se sobredosifica)
No se debe usar para pérdida de peso.
¿Qué fármaco se utiliza en situaciones de emergencia como el coma mixedematoso?
Liotironina (T3 sintética)
Es la forma activa de la hormona tiroidea.
¿Cuál es un efecto adverso notable de la Liotironina?
Mayor riesgo de cardiotoxicidad que T4
Esto se debe a su rápida acción.
¿Qué tipo de fármacos son las Tionamidas?
Antitiroideos
Incluyen Propiltiouracilo (PTU) y Metimazol.
¿Cuál es el mecanismo de acción del Propiltiouracilo (PTU)?
- Inhibe peroxidasa tiroidea
- Disminuye organificación y acoplamiento de yodo
- Inhibe la conversión periférica de T4 a T3
Es el único en su clase que realiza esta última acción.
Indica una situación en la que se utiliza el PTU.
- 1er trimestre del embarazo
- Tormenta tiroidea
Se debe monitorizar por hepatotoxicidad severa.
¿Qué efectos adversos son importantes del Metimazol?
- Aplasia cutis (riesgo en embarazo)
- Agranulocitosis
- Hepatotoxicidad (menos que PTU)
La agranulocitosis se presenta con fiebre y dolor de garganta.
¿Qué mecanismo tiene el yodo inorgánico?
Inhibe la liberación de T3/T4
Esto se conoce como efecto Wolff-Chaikoff.
¿Para qué se indica el yodo radiactivo (I-131)?
- Hipertiroidismo (Graves)
- Carcinoma diferenciado de tiroides
Se acumula en tiroides y destruye tejido tiroideo por radiación β.
¿Cuáles son los efectos adversos del yodo radiactivo?
- Hipotiroidismo permanente
- Tiroiditis por radiación
- Contraindicado en embarazo y lactancia
Se debe tener precaución en mujeres embarazadas.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los betabloqueadores como el propranolol?
- Bloquean síntomas adrenérgicos (temblor, taquicardia)
- Inhiben conversión periférica de T4 → T3
El propranolol tiene doble acción: simpaticolítica y anti-T3 periférico.
¿Cuáles son los efectos adversos de los betabloqueadores?
- Bradicardia
- Fatiga
- Broncoespasmo
Se utilizan en el manejo sintomático de la tormenta tiroidea.
¿Qué fármaco es de elección en hipertiroidismo leve/moderado después del 1er trimestre de embarazo?
Metimazol
Es importante considerar los riesgos de aplasia cutis en el embarazo.
Completa la frase: La Levotiroxina es un _______ sintético que se convierte a T3 en tejidos.
T4
Es un tratamiento para el hipotiroidismo.
Verdadero o Falso: El yodo inorgánico se utiliza como tratamiento crónico para el hipertiroidismo.
Falso
Se utiliza principalmente en preoperatorio y tormenta tiroidea.
