Gastro Boll

Question 1

¿Qué son los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?

Answer 1

Fármacos para úlcera péptica y reflujo gastroesofágico como Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Ilaprazol.

Question 2

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IBP?

Answer 2

Inhiben irreversiblemente la H⁺/K⁺-ATPasa en células parietales → ↓ secreción de HCl.

Question 3

¿Cuáles son las indicaciones de los IBP?

Answer 3

• ERGE
• Úlcera gástrica y duodenal
• Síndrome de Zollinger-Ellison

Question 4

¿Cuáles son los efectos adversos de los IBP?

Answer 4

• Riesgo ↑ de infecciones gastrointestinales (ej. C. difficile)
• Hipomagnesemia
• Hipocalcemia
• Deficiencia de B12
• Riesgo de fracturas óseas (uso crónico)

Question 5

¿Qué son los antagonistas H₂ y ejemplos?

Answer 5

Fármacos como Ranitidina (retirada en muchos países), Famotidina, Cimetidina.

Question 6

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas H₂?

Answer 6

Bloquean receptores H₂ en células parietales → ↓ secreción ácida.

Question 7

¿Cuáles son las indicaciones de los antagonistas H₂?

Answer 7

• ERGE leve
• Dispepsia
• Úlcera gástrica

Question 8

¿Cuáles son los efectos adversos de la Cimetidina?

Answer 8

• Ginecomastia
• Inhibición del citocromo P450
• Impotencia
• Tolerancia con uso prolongado

Question 9

¿Qué son los antiácidos y ejemplos?

Answer 9

Hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio.

Question 10

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiácidos?

Answer 10

Neutralizan ácido gástrico.

Question 11

¿Cuáles son las indicaciones de los antiácidos?

Answer 11

Dispepsia leve, alivio sintomático.

Question 12

¿Cuáles son los efectos adversos del hidróxido de aluminio y magnesio?

Answer 12

• Aluminio → estriñimiento
• Magnesio → diarrea

Question 13

¿Qué es el sucralfato y su mecanismo de acción?

Answer 13

Crea una capa protectora sobre la mucosa gástrica (requiere pH ácido).

Question 14

¿Cuáles son los efectos adversos del sucralfato?

Answer 14

Estreñimiento.

Question 15

¿Qué es el misoprostol y su mecanismo de acción?

Answer 15

Análogo de PGE1 → ↑ moco y bicarbonato, ↓ ácido.

Question 16

¿Cuáles son las indicaciones del misoprostol?

Answer 16

Prevención de úlceras por AINEs.

Question 17

¿Cuáles son los efectos adversos del misoprostol?

Answer 17

• Diarrea
• Abortos espontáneos (CI en embarazo)

Question 18

¿Qué es la triple terapia clásica para Helicobacter pylori?

Answer 18

IBP + Claritromicina + Amoxicilina (o Metronidazol si alergia).

Question 19

¿Qué se debe sospechar si la triple terapia no responde?

Answer 19

Resistencia → cambiar a cuádruple con bismuto.

Question 20

¿Qué son los antagonistas de receptores 5-HT₃ y ejemplos?

Answer 20

Ondansetrón, Granisetrón.

Question 21

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de receptores 5-HT₃?

Answer 21

Bloqueo de 5-HT₃ en área postrema y tracto GI.

Question 22

¿Cuáles son las indicaciones de los antagonistas de receptores 5-HT₃?

Answer 22

• Quimioterapia
• Vómito postoperatorio

Question 23

¿Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas de receptores 5-HT₃?

Answer 23

• Cefalea
• Prolongación del QT
• Estreñimiento

Question 24

¿Qué son los antagonistas D₂ y ejemplos?

Answer 24

Metoclopramida, Domperidona.

Question 25

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas D₂?

Answer 25

Antagonismo dopaminérgico → ↑ vaciamiento gástrico y tono del esfínter esofágico inferior.

Question 26

¿Cuáles son las indicaciones de los antagonistas D₂?

Answer 26

* Gastroparesia * Náuseas

Question 27

¿Cuáles son los efectos adversos de la metoclopramida?

Answer 27

* Efectos extrapiramidales * Hiperprolactinemia (menos con domperidona)

Question 28

¿Qué son los antihistamínicos y antimuscarínicos y ejemplos?

Answer 28

Difenhidramina, Dimenhidrinato, Escopolamina.

Question 29

¿Cuáles son las indicaciones de los antihistamínicos y antimuscarínicos?

Answer 29

Mareo por movimiento.

Question 30

¿Cuáles son los efectos adversos de los antihistamínicos y antimuscarínicos?

Answer 30

* Somnolencia * Sequedad oral * Visión borrosa

Question 31

¿Cuáles son los tipos de laxantes?

Answer 31

* Formadores de masa: Psyllium * Osmóticos: Lactulosa, polietilenglicol, sales de magnesio * Estimulantes: Senósidos, bisacodilo

Question 32

¿Qué es la loperamida y su farmacocinética?

Answer 32

Agonista periférico de receptores opioides μ en el plexo mientérico del intestino.

Question 33

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de la loperamida?

Answer 33

* Diarrea aguda no infecciosa * Diarrea crónica en enfermedad inflamatoria intestinal leve * Síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea

Question 34

¿Cuáles son los efectos adversos frecuentes de la loperamida?

Answer 34

* Estreñimiento * Náusea * Dolor abdominal * Distensión

Question 35

¿Qué es el subsalicilato de bismuto y su mecanismo de acción?

Answer 35

Acción protectora de la mucosa gástrica, recubre úlceras/erosiones.

Question 36

¿Cuáles son las indicaciones clínicas del subsalicilato de bismuto?

Answer 36

* Terapia cuádruple para H. pylori * Diarrea del viajero * Dispepsia funcional * Náusea leve

Question 37

¿Cuáles son los efectos adversos del subsalicilato de bismuto?

Answer 37

* Coloración negra de heces y lengua * Estreñimiento leve * Toxicidad por salicilato (en dosis altas)

Question 38

¿Qué es el caolín-pectina?

Answer 38

Combinación de caolín y pectina, actúa localmente en el intestino.

Question 39

¿Cuál es el mecanismo de acción del caolín-pectina?

Answer 39

Adsorbente intestinal que reduce la irritación y el volumen de las heces.

Question 40

¿Cuáles son las indicaciones clínicas del caolín-pectina?

Answer 40

* Diarrea leve y autolimitada * Uso sintomático en diarrea del viajero

Question 41

¿Cuáles son los efectos adversos del caolín-pectina?

Answer 41

* Estreñimiento (si se usa en exceso) * Interferencia con la absorción de otros medicamentos

Question 42

¿Qué son los aminosalicilatos y ejemplos?

Answer 42

Mesalazina, Sulfasalazina.

Question 43

¿Cuál es el mecanismo de acción de los aminosalicilatos?

Answer 43

Antiinflamatorio local → inhibe COX y producción de prostaglandinas.

Question 44

¿Cuáles son las indicaciones de los aminosalicilatos?

Answer 44

* Colitis ulcerosa (CU) * Enfermedad de Crohn leve a moderada

Question 45

¿Cuáles son los efectos adversos de los aminosalicilatos?

Answer 45

* Náusea * Cefalea * Reacciones por sulfas (en sulfasalazina)

Question 46

¿Qué son los glucocorticoides y ejemplos?

Answer 46

Prednisona, budesonida.

Question 47

¿Cuáles son las indicaciones de los glucocorticoides?

Answer 47

Brotes moderados-severos.

Question 48

¿Cuáles son los efectos adversos de los glucocorticoides?

Answer 48

* Síndrome de Cushing * Osteoporosis * Inmunosupresión

Question 49

¿Qué son los inmunosupresores y biológicos y ejemplos?

Answer 49

* Azatioprina * Mercaptopurina * Infliximab * Adalimumab

Question 50

¿Cuáles son los efectos adversos de los inmunosupresores y biológicos?

Answer 50

* Infecciones * Linfoma * Reactivación de TB

Question 51

¿Cuáles son algunos ejemplos comunes de probióticos?

Answer 51

* Lactobacillus acidophilus * Saccharomyces boulardii * Bacillus clausii * Lactobacillus rhamnosus GG

Question 52

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de los probióticos?

Answer 52

* Diarrea asociada a antibióticos * Clostridioides difficile (prevención o recurrencia) * Diarrea del viajero * Síndrome de intestino irritable * Colitis ulcerosa leve a moderada * Gastroenteritis viral aguda (niños)

Question 53

¿Qué probióticos son útiles para la diarrea asociada a antibióticos?

Answer 53

* Saccharomyces boulardii * Lactobacillus rhamnosus GG

Question 54

¿Qué probióticos se recomiendan para prevenir o manejar la diarrea del viajero?

Answer 54

* Lactobacillus acidophilus * Lactobacillus rhamnosus GG

Question 55

¿Qué probióticos pueden acortar la duración de gastroenteritis viral aguda en niños?

Answer 55

* Lactobacillus reuteri * Lactobacillus rhamnosus GG