Trauma 🦴 Flashcards
Las radiografías mostraron una fractura en espiral de la diáfisis humeral levemente desplazada. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
Reducción cerrada e inmovilización con férula
El tiempo promedio de consolidación de la fractura diafisiaria de húmero
8-16 semanas
¿Cuál es el manejo farmacológico recomendado en fx abiertas?
se debe iniciar en forma inmediata terapia antimicrobiana, además de aplicar inmunización antitetánica
Es parte del manejo inmediato de fractura expuesta de húmero
Se lavará con solución fisiológica
Es un factor que empeora el pronóstico de fx de húmero
Asociada con luxación.
¿Cuántos núcleos de osificación tiene la articulación del codo en los niños?
6
Datos de síndrome compartimental
• Edema leñoso.
• Parálisis
• Dolor al estiramiento pasivo o a la extensión de los dedos.
• Dolor intenso y progresivo.
• Parestesias. (GPC)
¿Qué cifra considera como presión aumentada compartimental que amerita tratamiento?
> 30mmHg
Paciente masculino 18 años que sufrió accidente en bicicleta, refiere dolor y deformidad en antebrazo derecho. Se le realizan estudios radiológicos y se diagnostica fractura de diáfisis radial con luxación de cúbito a nivel de la articulación radiocubital inferior. ¿Cómo se le llama a este tipo de fractura?
Fractura de Galeazzi.
¿Cuál es el tratamiento de elección en fx de Galeazzi?
Quirúrgico
Masculino de 51 años, sufre atropellamiento por transporte público mientras conducía su moto. Respira adecuadamente, no presenta sintomatología torácica, presenta dolor en abdomen inferior, está con inestabilidad “en libro abierto”. Progresivamente inicia frialdad, sudoración, palidez, hipotensión y taquicardia. Además de la reanimación con líquidos, el manejo inmediato en este caso, es:
Estabilizar con dispositivo fijador pélvico.
Este tipo de fractura (pelvis en libro abierto) se debe a:
La lesión por compresión AP
El manejo definitivo en la sala de urgencias, ante pelvis inestable es:
IC a ortopedia para fijación externa
¿Cuál es el estudio diagnóstico indicado en lesión uretral?
uretrograma retrógrado
La fórmula de Parkland para la reposición de líquidos, es:
2 - 4 mL/kg por SCT quemada.
La diuresis en Px quemados debe mantenerse, en:
1 a 2 ml / kg / h para los niños < 30 kg
0.5 a 1 ml / kg / h para niños de 30 kg y más
Además del manejo del dolor en quemaduras, el manejo farmacológico recomendado, es:
Los pacientes con quemaduras graves tienen riesgo de desarrollar úlceras por estrés.
Se recomienda administrar profilaxis con Ranitidina IV 2-4 mg/kg/día cada 6-8. Omeprazol IV 1 mg/kg/día
Femenino de 32 años, presenta lesiones por congelación en los dedos de los pies, tras permanecer más de 24 horas perdida en una montaña. EF: Lesiones con edema y necrosis cutánea de espesor parcial y formación de vesículas desde los dedos a la parte media de ambos pies. El grado de lesión, es:
Segundo
Fisiopatología de las lesiones por congelamiento:
Puede deberse a congelación del tejido, la formación de cristales de hielo que causa lesiones en la membrana celular, la oclusión microvascular y la anoxia tisular posterior.
¿Cuál es el tratamiento de elección ante una lesión por congelamiento de segundo grado?
Irrigación con agua caliente, apósito biológico estéril.
Masculino de 39 años con lesiones por congelación en los dedos de las manos y los pies, tras permanecer más de 72 horas a 4,000 metros de altitud. Las lesiones se caracterizan por vesículas hemorrágicas y necrosis cutánea total y subcutánea. El grado de lesión, es:
Tercero
¿Cuál es el manejo de elección ante lesiones por congelamiento de tercer grado?
Observación, colocar apósito estéril.
Cubra estas heridas con regularidad con un antiséptico tópico local para ayudar a prevenir la colonización bacteriana y desbridamiento una vez que se haya desarrollado la demarcación entre tejido vivo
Masculino de 2 años, involucrado en un incendio en su hogar, sufre quemaduras sobre la cara anterior de tórax y abdomen, cara anterior de brazos y piernas, mitad de cara. Se asegura vía aérea. La superficie corporal quemada aproximada es:
45%
Se usa para revertir el catabolismo proteico muscular después de la lesión térmica grave:
La administración de un beta bloqueador como el propanolol reduce en aproximadamente el 20% la frecuencia cardiaca basal, a través del bloqueo de las catecolaminas endógenas y revierte el catabolismo proteico muscular después de la lesión térmica grave. (GPC).
