Triagem neonatal

Question 1

Teste do reflexo vermelho. Qual olho alterado?

Answer 1

Esquerdo - apresentando leucocoria (reflexo esbranquiçado)

Question 2

Principais causas de alteração no teste do reflexo vermelho

Answer 2

• Catarata congênita
• Glaucoma congênito
• Retinoblastoma
• Leucoma
• Inflamações intraoculares da retina e vítreo
• Retinopatia da prematuridade (ROP) estágio 5
• Descolamento de retina
• Hemorragia vítrea

Obs.: Nem sempre essas doenças vão causar a leucoria logo ao nascimento, por isso o teste deve ser repetido regularmente ao longo das consultas pediátricas (3x ao ano pelos próximos 3 anos)

Retinoblastoma: FO com massas rosadas, vascularizadas, parcialmente calcificadas

Question 3

Hb FS no teste do pezinho fecha dx de _______

Answer 3

Anemia falciforme

A primeira letra representa o tipo de Hb em maior concentração. O resultado normal para um RN é Hb FA

Question 4

Triagem de fenilcetonúria: por que as amostras devem ser coletadas após 48h de vida?

Answer 4

Se for coletada antes de 48h, podem ter resultados falsos normais, pois a criança pode ainda não ter ingerido quantidade suficiente de proteínas para ser detectado o aminoácido aa não metabolizado (FAL)

Question 5

O ____________________ é uma das causas evitáveis mais comuns de deficiência intelectual em todo o mundo

Answer 5

Hipotireoidismo congênito

Question 6

Causas de teste do olhinho alterado

Answer 6

Question 7

Teste do olhinho alterado bilateralmente pensar em

Answer 7

Catarata congênita

Question 8

Lacrimejamento, fotofobia, blefaroespasmo e córnea azulada pensar em

Answer 8

Glaucoma congênito

Question 9

Lacrimejamento, blefaroespasmo e córnea azulada pensar em

Answer 9

Glaucoma congênito

Question 10

Devido ao risco de falso-negativos (sobretudo fenilcetonúria), recomenda-se que o teste do pezinho seja coletado ___________

Answer 10

Entre 3o e 5o dia de vida

Question 11

Conduta a partir de TSH em papel filtro > 20 no teste do pezinho

Answer 11

Coleta de TSH e T4L no soro e iniciar tratamento

Question 12

Periodicidade da realização do teste do olhinho

Answer 12

Antes da alta da maternidade e 3x ao ano pelos próximos 3 anos

Question 13

Diferentemente do eritema tóxico neonatal, a ______________ já surge ao nascimento e acomete face, tronco, membros e até palma das mãos e planta dos pés, comum em filhos de pais negros, com presença de lesões vesico-pustulosas superficiais que podem evoluir para crostas e manchas hiperpigmentadas

Answer 13

Melanose pustulosa neonatal

Question 14

Tumor ocular mais comum na infância

Answer 14

Retinoblastoma

Question 15

TRV alterado e, na fundoscopia, presença de múltiplas massas rosadas, vascularizadas, parcialmente calcificadas, preenchendo a cavidade vítrea. Qual dx provável?

Answer 15

Retinoblastoma

Question 16

Ampliação de patologias detectadas pelo teste do pezinho: qual a doença a ser acrescentada na primeira etapa desse processo?

Answer 16

Toxo congênita

Question 17

TSH de 15 no teste do pezinho. Conduta?

Answer 17

Como TSH entre 10-20, repetir a triagem

Se TSH > 20 já iniciar investigação de hipotireoidismo dosando TSH e T4L

Question 18

Dermatose neonatal presente desde o nascimento pensar em

Answer 18

Melanose pustulosa transitória neonatal

Question 19

Para triagem de ____________, o teste do pezinho deve ser coletado 48h após o nascimento, pois é necessário que a criança tenha sido alimentada com uma quantidade suficiente de proteína

Answer 19

fenilcetonúria

Amostras com menos de 48h podem ter resultados falso normais, pois a criança pode ainda não ter ingerido quantidade suficiente de proteínas para ser detectado o aminoácido não metabolisado

Question 20

Quais são os fatores de risco para perda auditiva que indicam a realização do PEATE-A/BERA como teste de triagem auditiva?

Answer 20

• Asfixia perinatal/encefalopatia hipóxico-isquêmica
• Infecções congênitas
• Defeitos cromossômicos
• Hidrocefalia
• Uso de aminoglicosídeos por > 5 dias
• Uso de ECMO
• História familiar positiva para surdez
• Hiperbilirrubinemia c/ exanguíneotransfusão
• Anomalias craniofaciais
• Microcefalia
• Internação em UTI Neo por > 5 dias
• Infecções que cursam com surder
• QT
• TCE

Question 21

Teste coraçãozinho SPB: quando partir direto para o ECO sem repetir o teste?

Answer 21

SpO2 <= 89% (definitivamente alterado) 🡪não dar alta e fazer ECO sem repetir o teste

Question 22

Teste do coraçãozinho: SBP é mais tolerante e aceita uma diferença entre MS e MI de até 3%, enquanto o MS tolera somente até __%

Answer 22

2%

Question 23

ROV - Reflexo do olho vermelho: quando deve ser feito

Answer 23

Na maternidade e depois 3x ao ano pelos próximos 3 anos

Question 24

A deficiência de G6PD é uma doença autossômica ligada ao X. Dessa forma, é mais comum no sexo

Answer 24

masculino

Question 25

Teste do pezinho: principais causas de falso positivo para hipotireoidismo

Answer 25

Tratamento materno de hipertireoidismo
Uso materno de radioativo durante a gestação

Question 26

Transfusão de hemácias materna pode gerar falso negativo na triagem para

Answer 26

hemoglobinopatias

Question 27

Doenças rastreadas no teste do pezinho: 3H 3F T

Answer 27

Hiperplasia adrenal congênita
Hipotireoidismo
Hemoglobinopatias

Falta de biotinidade
Fenilcetonúria
Fibrose cística

Toxoplasmose congênita