Tumores do esôfago Flashcards
Tumores benignos
Raros; o tipo mais comum é o leiomioma
Geralmente assintomático; disfagia pp se > 5 cm
EDA: mucosa abaulada e íntegra
Esofagografia: mucosa normal e abaulada; tumor arredondado na parede
Tto cirúrgico apenas se sintomático
Tumores malignos
Tipos:
. Escamoso –> mais comum na maior parte do mundo; ocorre em qualquer porção do esôfago; fatores de risco = etilismo, tabagismo, ingestão de bebidas quentes, acalásia, sd Plummer-Vinson, estenose cáustica
. AdenoCA –> mais comum nos EUA; praticamente exclusivo do 1/3 distal; deriva do epitélio de Barrett; fatores de risco = DRGE de longa data, obesidade, acalásia
Disfagia progressiva de rápida evolução, perda ponderal, odinofagia, rouquidão
Dx = EDA com biópsia
Esofagograma: mucosa irregular com trânsição súbita entre área normal e área obstruída (sinal do degrau)
Tto:
. Tumor em 1/3 médio ou distal –> cirurgia curativa = esofagectomia + linfadenectomia regional com ou sem RT/QT neoadjuvantes
. Tumor em 1/3 proximal –> apenas RT + QT
. Tumor precose (T1aN0 = restrito à mucosa) –> mucosectomia endoscópica
Tto paleativo = dilatadores, stentes, RT, gastrostomia, jejunostomia
