Úlcera Gástrica Flashcards

1
Q

¿Qué es una úlcera?

A

Es una lesión en la mucosa que se da por la acción digestiva de la pepsina y HCl

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2
Q

Componentes de defensa del estómago

A
  • Bicarbonato
  • Capa de mucosa
  • Prostaglandinas
  • Flujo sanguíneo
  • Renovación de epitelio
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3
Q

Mecanismos de agresión del estómago

A
  • H. Pylori
  • AINE
  • Pepsinas
  • Ácidos biliares
  • Alcohol
  • Tabaquismo
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4
Q

¿Por qué los antinflamatorios son malos?

A

Ya que inhibe a las prostaglandinas que ayudan a proteger a la mucosa. Por lo tanto, el estómago se queda desprotegido y es propenso a producir úlceras.

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5
Q

4 Claves de la inflamación

A

Edema, color rojizo, hipertermia local y dolor

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6
Q

Irrigación de curvatura mayor y menor del estómago

A

Curvatura menor: gástrica izquierda y derecha
Curvatura mayor: gastroomental derecha (de gastroduodenal de hepática común) e izquierda (esplénica) y gástricas cortas de la esplénica

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7
Q

¿Cómo se transmite H. Pylori?

A

Por no lavarse las manos y por lo tanto propagar bacterias de las heces al prepar alimentos

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8
Q

Factores de riesgo de la úlcera

A

Estilo de vida: tabaquismo, alcohol, bebidas ácidas y medicamentos
Edad: duodenal 30- 40, y gástrica >50
Género: femenino
H. Pylori: 90% lo tienen

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9
Q

¿En que difieren los síntomas de la úlcera gástrica de la duodenal?

A

El dolor epigástrico es diferente, ya que en la gástrica se presenta al comer, es decir, en el estado pospandrial (1-2 hrs) y en la duodenal se da alivio al comer y el dolor se presenta de 2-5 hrs.

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10
Q

Síntomas de úlcera gástricas

A

Dolor epigástricos 1-2 hrs
Melena
Dolor urente
Carcinoma gástrico
Nauseas

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11
Q

Hematoquecia

A

Heces de color rojo vino o marron probablemente provenientes del colon o intestino delgado

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12
Q

Síntomas de la úlcera duodenal

A

Dolor epigástrico 2-5 hrs
Hematoquezia
Dolor en el vientre y despierta en la noche

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13
Q

¿Por qué las mujeres son más propensas a desarrollar úlceras?

A

Corajes

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14
Q

¿Para qué sirve la clasificación de úlcera estomaquicas?

A

Para determinar donde se encuentran

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15
Q

¿A qué se refiere una ulcera de tipo V?

A

Que esta producido por un AINE o antinflamatorio no estereoideo

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16
Q

Ejemplos de AINES

A

Ibuprofeno, aspirina naproxeno

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17
Q

¿Cuáles son las 3 capas musculares del estómago?

A

Adentro a afuera
Oblicua- circular- longitudinal

18
Q

Capas del estómago

A

Mucosa, muscular y serosa

19
Q

¿Por qué el estómago no se degrada con el HCL?

A

Por su capa de mucosa y los agentes de defensa

20
Q

¿Qué nos indica un color de sangrado rojo rutilizante en las heces?

A

Lesión en recto o ano

21
Q

¿Qué nos indica un color de sangrado negro en las heces?

A

Sangre coagulada y digerida proveniene del tubo digestivo alto (ligamento de Treitz)

22
Q

¿Cómo puedo saber si mi paciente con sangrado en heces tiene suficiente hemoglobina?

A

Examen de biometría hemática

23
Q

¿Qué estudio se utiliza para las úlceras?

A

Bajos recursos: radiografia de serie esofagogastroduodenal
Altos: endoscopia

24
Q

¿Por qué la endoscopia es el Gold standard?

A

Ya que permite visualizar la localización, tamaño, tejido y tomar biopsias de la úlcera

25
Q

¿Cómo se ve una ulcera en una radiografía?

A

Protruida

26
Q

Signos para distinguir úlcera de cáncer gástrico

A

Una úlcera con mucho sangrado, bordes irregulares, no sirve el tratamiento de la bacteria, pérdida de peso y melenas.
Descartar con biopsia

27
Q

Posibles complicaciones de la úlcera

A

Hemorragia, perforación y obstrucción

28
Q

¿Qué y cómo puede provocar una perforación?

A

Salida de HCL a la cavidad abdominal que provoca inflamación del peritoneo parietal = peritonitis= abodmen agudo

29
Q

Signos de peritonitis por úlcera

A

Dolor más intenso, pérdida del apétito, shock o desmayo urgente

30
Q

¿Qué pasa con el aire del estómago
al perforarse?

A

Se sube en el diagrafma y se conoce como aire subdiagramático. Dolor en el tórax

31
Q

Tratamiento de úlcera gástrica

A

Cambiar estilo de vida (alcohol, tabaco, irritantes dieta blanda), verificar mecanimos de defensa y no inhibir prostaglandinas, omeprazol para no hacer tan ácido el estómago, y erradir H. Pylori

32
Q

¿Qué tiene el paciente?

A

Posible perforación de ulcera gastrica por aire subdiafragmático

33
Q

nivel de hemoglobina normal en mujeres

A

14-16

34
Q

nivel de hemoglobina normal en hombres

A

16-18

35
Q

¿qué significan los niveles bajos de hemoglobina?

A

anemia

36
Q

Úlcera Tipo I

A

curvatura menor o incisura

37
Q

Tipo II

A

cuerpo gástrico y úlceras duodenales

38
Q

Úlceras Tipo III

A

prepilórica

39
Q

Úlcera Tipo IV

A

curvatura mayor o cerca de unión gastro

40
Q

Cuál es el único órgano del tracto digestivo que carece de serosa

A

Esófago

41
Q

¿Qué hace el omeprazol?

A

Inhibe las células parietales que secretan Ácido Clorhidrico