Urolitiasis Flashcards

(36 cards)

1
Q

Medidas del ureter

A

Largo 25-30cm
Diámetro 3 mm

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2
Q

Capas del ureter

A

Mucosa, capa muscular y serosa

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3
Q

Partes del ureter

A

Renal, abdominal y pélvica

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4
Q

El ureter inicia en_____ y termina en _____

A

La pelvis renal, la vejiga

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5
Q

Primero se dirigen hacia anterior y medial en relación al músculo

A

Psoas

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6
Q

Entran en la pelvis cruzando por

A

delante de la arteria iliaca común, en la bifurcación de las iliacas

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7
Q

Entran a la vejiga de forma

A

Oblicua

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8
Q

Los ureteres son intraperitoneales. V/F

A

Falso, son retroperitoneales

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9
Q

Relaciones posteriores

A

Psoas
N. genitofemoral
Puntas de los procesos transversos

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10
Q

Relaciones anteriores

A

Peritoneo parietal
Vasos gonadales
Raíz mesenterio

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11
Q

Porción Pélvica

A
  1. Hacia la espina iliaca
  2. Ángulo superolateral de la vejiga
  3. Parte intavesical
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12
Q

Estrechamientos

A

Unión uretero-pélvica
Cruce de arteria iliaca
Unión uretero vesical

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13
Q

La irrigación de los uréteres proviene de

A

Renal
gonadales—–>Testicular/ovárica
Iliaca interna ——-> Vesical (sup e inf)
Rectal media

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14
Q

Iliaca interna irriga a nivel

A

del cruze

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15
Q

La A. vesical irriga al

A

1/3 inferior del uréter

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16
Q

Cápsula grasa que recubre a los riñones y a la glándula suprarenal:

A

Cápsula de gerota

17
Q

Factores de riesgo

A

Dieta—>contenido alto de purinas, oxalato y fosfato de calcio
Ocupación—> se asocia con los hábitos higienico-dieteticos
Cambios en pH orina—–> Álcali (Ca, P), Ácido (úrico, cys–>cisteína)

18
Q

Etiología- 2 grandes divisiones

A

Metabólicas y no metabólicas

19
Q

Etiología–> Metabólicas

A

Hipercalcemia
Hiperuricemia
Desordenes enzimáticos
Síndromes tubulo-renales

20
Q

Porque puede elevarse al ácido úrico

A

Enfermedad de gota (artritis)

21
Q

Ph normal orina

A

6-6.5 (ácido)

22
Q

La gran mayoría de los litos estan formado por

A

Calcio oxalato 31%
Calcio oxalato + fosfato 43%
fosfato 8%

estruvita, cistina, ácido úrico….

23
Q

No metabólicas

A

Obstrucción
Infección
Anomalías congénitas

24
Q

Tomar agua ayuda porque?

A

Tomar mucha agua tiene un efecto de barrido mecánico. Puede ayudar si el lito es pequeño menor a 3mm

25
Presentación
Emergencia Silente (asintomática) Complicaciones
26
Síntomas o complicaciones de emergencia
Cólico renal Retención aguda de orina Urosepsis Anuria
27
Cólico renal
- Dolor agudo, repentino, intenso y paroxístico - Se asocia con diaforesis profusa (sudoración), náusea y vómito
28
El dolor de los cólicos renales puede irradiarse a
flancos, psoas, hipogastrio, pelvis, región anterior de muslo, colon. lito en unión uretero-pélvica----> testículos ó labios mayores (nervio genitofemoral),
29
Electiva
Dolor Hematuria
30
Complicaciones
Fístula Absceso Pielonefritis (infección urinaria) Falla renal crónica
31
Estudios
1. UroTAC TAC de contraste
32
Como se ve la UroTAC
Normal- se ve todo el trayecto del uréter Lito- no se ve el avance del contraste
33
Ectasia
líquido estancado dilata la medida del uretero; se puede infectar y se puede desarrollar insuficiencia renal.
34
Tratamiento lito menor de 3mm
Ingesta de agua y analgésico
35
Tratamiento lito grande
Proceso quirurgico endoscópico
36
Pasos del proceso quirurgico endoscópico
Se introduce un endoscopio por la uretra, por medio de contraste se observa el ureter, una “canastita” saca el lito Si es muy grande se deshace el lito en partes mas pequeñas (Litotripsia) con laser Se deja una guía metálica (cateter doble J) para que no se vaya a estenosar el ureter-----> Es removido máx. A los 3 meses.