UVEITI

Question 1

definizione UVEITI

Answer 1

Processo infiammatorio della tonaca vascolare dell’occhio scatenato da una reazione immunitaria che si può verificare in risposta a: microrganismi eterologhi (estranei), antigeni autologhi oculari, antigeni autologhi non oculari. In tali patologie risulta sempre un’importante predisposizione genetica individuale.

Question 2

Quali sono gli aplotipi più frequentemente associati a uveite?

Answer 2

HLA-B27, HLA-A29, HLA-BW54, DR4, DRW53

Question 3

Classificazione IUSG (international uveitis study group)

Answer 3

ANTERIORI (Irite, iridociclite, ciclite anteriore)
INTERMEDIE (pars planite, ciclite posteriore, ialite, retinocoroidite basale)
POSTERIORI (coroidite, corioretinite, retinocoroidite, neurouveite)

Question 4

Quali anomalie congenite uveali conosci?

Answer 4

Coloboma irideo, Aniridia

Question 5

Di quanti casi di cecità sono responsabili le uveiti in percentuale nei paesi industrializzati?

Answer 5

15%

Question 6

Quali uveiti sono più frequenti?

Answer 6

Le uveiti anteriori, rapporto anteriori:posteriori di 3:1

Question 7

Quali sono le principali malattie sistemiche associate ad uveiti?

Answer 7

• sarcoidosi
• Bechet
• Artrite reumatoide
• spondiloartriti
• Sclerosi multipla
• schonlein henoch
• koyanagi

Question 8

come le classifichiamo in base all’agente patogeno?

Answer 8

• endogene
• esogene
• idiopatiche

Question 9

Come distinguiamo le uveiti in base alla clinica:

Answer 9

Acute (generalm. Non Granulomatose): <2 mesi

Croniche (generalm. Granulomatose) >2 mesi

Question 10

Clinica UVEITI ANTERIORI

Answer 10

• fotofobia
• dolore oculare
• lacrimazione
• iperemia pericheratica congiuntivale
• ipopion (grave)

All’esame alla lampada a fessura:

• essudazione di materiale corpuscolato in camera ant
• effetto Tyndall
• precipitati corneali
• Sinechie
• Noduli iridei

Question 11

Quali sono i noduli iridei e in quali patologie si trovano?

Answer 11

Nelle uveiti anteriori granulomatose si possono trovare i Noduli linfoidi di BUSACCA (corpo iride) e di KOEPPE (margine iride)
Tipiche della sarcoidosi, della vogt-koyanagi-harada e di alcuni gravi quadri infettivi

Question 12

complicanze delle uveiti anteriori:

Answer 12

5x

• cheratopatia a bandelletta
• glaucoma secondario
• Cataratta complicata (non secondaria) Cataract in uveitis may develop as a result of the intraocular inflammation per se, from chronic corticosteroid usage or more often from both [1]
• Edema maculare
• edema papillare

Question 13

Qual è la caratteristica principale delle uveiti intermedie a livello sintomatologico?

Answer 13

Misodesopsie (mosche volanti)

Question 14

complicanze di uveiti intermedie:

Answer 14

• Cataratta
• Distacco trazionale di retina
• Edema maculare

Question 15

Clinica delle UVEITI POSTEIRORI

Answer 15

La sintomatologia è molto variabile, può essere assente in caso di coinvolgimento di regioni periferiche della retina con risparmio papillomaculare.

Sintomi, quando presenti:

• dolore
• iperemia
• fotofobia
• fotopsie
• metamorfopsia (el metamorfo bosteriorrrrrrrrr)
• calo visus

All’esame obietivo:

• alterazioni corioretiniche
• opacità del vitreo

Question 16

che tipo di uveite da la toxoplasmosi?

Answer 16

uveite posteriore focale

Question 17

che tipo di uveite dà la spondilite anchilosante?

Answer 17

Uveite anteriore variabilmente grave, HLA-B27+

Question 18

che tipo di uveite dà la sindrome di Bechet?

Answer 18

Uveite anteriore grave, possibile ipopion. HLA-B51 +

Question 19

cos’è la sindrome di VOGT-KOYANAGI-HARADA?

Answer 19

rara patologia autoimmune. Si tratta di una uveoencefalite, la reazione è diretta verso i melanociti di cute, uvea ed encefalo. (Si associa infatti a sintomi neurologici e vitiligine).
A livello oculare porta ad una uveite granulomatosa cronica.

Question 20

cos’è l’oftalmia simpatica?

Answer 20

una rara uveite bilaterale granulomatosa che si verifica in seguito ad un trauma perforante o chirurgico. Dopo il trauma vengono liberati degli antigeni endogeni in circolo e si monta una risposta autoimmune.