v Flashcards
(76 cards)
¿Qué tipo de fármaco es el fentanilo?
Opioide agonista fuerte, piperidina sintética.
¿Qué receptores activa el fentanilo?
Receptores Mu y K.
¿Qué potencia tiene el fentanilo respecto a la morfina?
80 veces más potente.
¿Qué características farmacocinéticas tiene el fentanilo?
Lipofílico, modelo tricompartimental, metabolismo hepático rápido (CYP3A4), eliminación renal.
¿Cuánto tiempo tarda en iniciar su acción el fentanilo IV?
30 segundos.
¿Cuál es su duración de acción?
30-60 minutos.
¿Cuál es el volumen de distribución del fentanilo?
335L.
¿Cuáles son las dosis anestésicas del fentanilo?
2-6 mcg/kg; bolos 25-50 mcg cada 15-30 min; perfusión 0.5-5 mcg/kg/h.
¿Qué dosis se usa en cirugía cardíaca con fentanilo?
20-50 mcg/kg.
¿Cuál es la dosis única si se usa como agente anestésico único?
150 mcg/kg.
¿Qué dosis se usa para sedación con fentanilo?
0.5-1 mcg/kg; mantenimiento: 0.5-2 mcg/kg/h.
¿Qué efecto tiene el fentanilo como premedicación?
Reduce dolor y ansiedad preoperatoria; estabiliza hemodinámicamente.
¿Cuál es la presentación transdérmica del fentanilo?
25, 50, 75, 100 mcg/h cada 72h.
¿Cuál es el inicio de acción oral transmucoso del fentanilo?
3-4 minutos.
¿Qué efectos adversos produce el fentanilo?
Depresión respiratoria, convulsiones a altas dosis, retención urinaria, náuseas, vómitos, prurito, bradicardia.
¿Qué lo antagoniza?
Naloxona.
¿Qué es el tramadol?
Profármaco opioide agonista Mu, K, D, e inhibidor serotoninérgico y noradrenérgico.
¿Qué enzimas metabolizan el tramadol?
CYP2D6 y CYP3A4.
¿Qué metabolito activo produce el tramadol?
M1 por O-desmetilación.
¿Cuál es su potencia comparada con la morfina?
1/5 a 1/10.
¿Qué dosis se usa de tramadol oral?
50-100 mg cada 6 h, máx 400 mg/día.
¿Qué dosis se usa de tramadol IV/IM?
50-100 mg cada 6-8 h; máx 5.6 mg/kg/día.
¿Qué contraindicaciones tiene el tramadol?
No combinar con MAOIs, ISRS, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos.
¿Qué ventajas tiene el tramadol?
Menor depresión respiratoria y mínimos efectos gastrointestinales.
