Флегмон в слепоочната област Flashcards
(8 cards)
Топографска анатомия (regionis temporalis)
Заема областта от мощния m. temporalis.
Външната повърхност на мускула е покрита с плътна фасция, която зпаочва от мястото на прикрепването на мускула (linea temporalis); надолу фасцията се закрепва за външната и вътрешната повърхност на arcus zygomaticus. Преди да достигне до нея, тя се разделя на два листа — поврхностен (lamina superficialis fasciae temporalis) и дълбок (lamina profunda fasciae temporalis),
между които се намират съдове, мастна и съединителна ткан.
Етиология (regionis temporalis)
Възниква като усложнение на гнойния възпалителен процес от съседните области или при остеомиелит на горната или долната челюст, а същото и на зъгоматичната кост. В редки случаи се причинява от фурункули на кожата, актиномикоза или наранявания в тази област.
Клиника (regionis temporalis)
Заболяването започва с подуване на темпоралната област, която се издува като възглавница - кожата е опъната, отекла и болезнена при палпиране. Едемът може да се разпростре в теменната, орбиталната, зигоматичната област и горния отдел на паротидомесетериалната област, клепачите откъм болната страна са отекли, очната цепка е полуразкрита.
Оплаквания - силно главоболие, тризмус I, II, III степен
Повърхностен флегмон (regionis temporalis)
Когато възпалителния процес се развива в съединителната тъкан между кожата и апоневрозата. Започва със значително едематизиране на кожата, която е опъната, зачервена и лъскава, и с подуване на подкожната съединителна тъкан в слепоочната област
Срединен (regionis temporalis)
Когато възпалителният процес се локализира по-дълбоко в рохкавата мастна съединителна тъкан между апоневрозата и мускула и отделно между двата листа на темпоралната фасция над arcus zygomaticus.
Дълбок флегмон (regionis temporalis)
Гнойният ексудат се разполага между мускула и слепоочната кост. ОТначало той започва като плътен, болезнен инфилтрат; няколко дни след това плътността на инфилтрата намалява, кожата се зачервява или е цианотична.
Дифузен флегмон (regionis temporalis)
Който обшваща всички участъци на темпоралната област, включително и мастното тяло. Той се характеризира с оток и на съседните области, описани по-горе.
Хирургично лечение (regioni temporalis)
При повърхностен флегмон - срез в границите на предния край на темпоралния на темпоралния мускул и задния край на arcus zygomaticus.
При среден илидифузен флегмон е целесъобразно да се направят 2-3 среза по linea temporalis, щадейки по този начин a. temporalis, и контраинцизя на горния край на предната част на arcus zygomaticus. При дълбок ифлегмони - срез и в областта на залавните места на m. masseter на долната челюст.
