Флегмон на бузата

Question 1

Топографска анатомия (Phlegmona buccae)

Answer 1

Пространството между горната и долната челюст по протажението на m. buccinator. Отпред се ограничава от m. risorius, отзад - от m. masseter, отгоре от края на arcus zygomaticus, а отдолу - от края на ДЧ.
Fascia buccalis - продължение на fascia parotidomasseterica

Question 2

Етиология (Phlegmona buccae)

Answer 2

Произход:
Дерматогенен - при нарушаване на целостта на кожата
Стоматогенен - захапване или нараняване на лигавицата на бузата при ядене или с борчета ис други инструменти по време на работа в устата
Одонтогенен - възпалителни процеси, причинени от горните и долните молари и премолари

Question 3

Клиника (Phlegmona buccae)

Answer 3

Протича като ограничен абсцес, а в други случаи като дифузен флегмон.
Характеризира се със значителен оток. Кожата е опъната и зачервена, назо-лабиалната гънка е изгладена, с изместване на носа към здравата страна, горната устна е отекла. Долния клепач е подут. Общото състояние е сравнително добро, с умерено повишаване на температурата.

Значително по-тежко протича флегмонът на бузата, когато във възпалителния процес се въвлече мастното тяло на бузата. Тогава общото състояние на болния е тежко.

Question 4

Хирургично лечение (Phlegmona buccae)

Answer 4

Когато е между мускула и кожата се прави екстраорална инцизия, като се съобразяваме с клончетата на n.facialis и се върви успоредно на тях, и на кръвоносните съдове.
Когато е близко до лигавицата на бузата - интраорално.
Необходимо е да се съобразяваме с разположението на съдовете лицевия нерв и ductus parotideus. Прави се инцизия успоредно на дуктуса в най-ниската точка на изразена флуктуация