Флегмон на птериго-мандибуларното пространство

Question 1

Топографска анатомия (phlegmona spatii pterygomandibularis)

Answer 1

Ограничено от вътрешната повърхност на клона на ДЧ, отпред - от raphe buccopharyngica, а медиално и отзад - от външната повърхност на m.m pterygoideus medialis, който е покрит с тънка фасция. Отгоре е покрит от двата птеригоидни мускула фациален лист. През триъгълното простртанство преминава третия клон на n. trigeminus.

Question 2

Етиология (phlegmona spatii pterygomandibularis)

Answer 2

Възпалителни процеси от долния мъдрез, усложнение при мандибуларна анестезия, остеомиелит на ДЧ и при преминаване на гнойта от съседните области.

Question 3

Клиника (phlegmona spatii pterygomandibularis)

Answer 3

Може да заппочне в едни случаи постепенно, почти незабелязано, а вдруги - остро. Силни болки при преглъщане, които ирадират към ухото. Гласът е дрезгав, а говорът е неясен, има тризмус II и III степен.
Увеличени и болезнени подчелюстни лимфни възли.

Question 4

Хирургично лечение (phlegmona spatii pterygomandibularis)

Answer 4

При локализирането на процеса в горния отдел на птериго-мандибуларното пространство и в по-ранните стадии на неговото развитие се прави интраорална инцизия латерално от plica pterygomandibularis. За да се избегне нараняването на кръвоносни съдове, се прави повърхностен срез.