Флегмон на инфратемпоралната ямка Flashcards
(4 cards)
Топографска анатомия (fossae infratemporalis)
Инфратемпоралната ямка с ограничена отпред от тубера на торната челюст
Отзад — от proc. styloideus и започващите от него мускули (m. stylohyoideus, m. styloglossus et m. stylopharyngicus)
Медиално - от въшната пластинка на processus pterygoideus
Латерал - но — от клона на долната челюст и Отгоре — от долната повърхност на os sphenoidale
Инфратемпоралната ямка комуницира непосредствено с fossa pterygopalatina, a чрез fissura orbitalis inferior s. sphenopalatina - с орбитата;
нагоре тя има връзка с regio temporalis, странично - със spatium pterygomandibulare. Намиращото се близо до crista zygomaticoalveolaris мастно тяло на бузата
се насочва към spatium pterygomandibulare.
Етиология (fossae infratemporalis)
Най-често възниква като резултат от разпространение на инфекцията при флегмони в съседните области: букалната, темпоралната, птери-гомандибуларната, ретромандибуларната и парафарингеалната. В редки случаи може да се развие самостоятелно вследствие на заболяване на мъдреца на ГЧ или при инфекция от туберална анестезия.
Клиника (fossae infratemporalis)
Заболяването започва със значително подуване на почти цялата лицева половина, предимно на regio parotideomasseterica и отчасти на regio temporalis и regio buccalis
Лигавицата на вестибуларния свод в областта на горните молари е зачервена и подута.
Отварянето на устата е ограничено (тризмус първа степен).
Хирургично лечение (fossae infratemporalis)
Широка инцизия, която трябва да е хоризонтална на лигавицата зад Christa zygomaticoalveolaris на границата на подвижна/неподвижна лигавица, насочен дистално към предния край на m. Pterygoidus medialis. Срязва се само лигавицата, като в дълбочина се навлиза с тъп инструмент, в посока като при туберална анестезия. Дресирането се прави най-често с две тръбички от катетър или система Екстраоралните рсазрези се правят под зигоматичната дъга или пред ъгъла на ДЧ, като се спазва посоката на m.pterygoideus medialis.
