Флегмони и абсцеси между дъвкателния мускул и клона на ДЧ

Question 1

Топографска анатомия (s. submasseterica)

Answer 1

Ограничавасе между външната повърхност на клона на ДЧ и фасцията на m. masseter. Пространството е плътно затворено. Оттолу пространството се ограничава от инсерцията на масетера, а в краниалната част пространството е в комуникация с темпоралната област.

Question 2

Етиология (s. submasseterica)

Answer 2

Причина са заболяванията на долните молари, по-специално при denticio defficilis и парадонтоза.

Question 3

Клиника (s. submasseterica)

Answer 3

Гнойния процес протича като абсцес и по-рядко като флегмон и се характеризира с оток в regio parotideomasseterica, но най-силно той е изразен над ъгъла на ДЧ на мястото на залавянето на дъвкателния мускул. Въпреки че са налце всички клинични данни на гнойно възпаление, невинаги може да се установи флуктуация. Отварянето на устата е почти невъзможна поради възпаление на дъвкателния мускул.

Question 4

Хирургично лечение (s. submasseterica)

Answer 4

Прави се ектра- или интраоралан инцизия. Екстраоралната инцизия се състои в дъгообразен срез до костта в областта на долночелюстния ъгъл. Дъвкателния мускул се прерязва частично, след което с тъп инструмент се навлиза до гнойното огнище, придържайки се до външната повърхност на челюстта. Интраоралният разрез се прави във вестибулума към предния край на m. masseter.