Флегмон на субменталната област

Question 1

Топографска анатомия (phlegmona regionis submentalis)

Answer 1

Представлява триъгълно пространство, ограничено отпред от ръба на ДЧ, отстрани - от предните коремчета на mm. digastrici, а отзад - от подезичната кост. Отгоре - покрита от m. mylohyoideus, а отдолу - fascia coli propria.

Question 2

Етиология (phlegmona regionis submentalis)

Answer 2

Възпалителни процеси в областта на долните фронтални зъби и кожата на брдата, в предните отдели на езика и в сублингвалното пространство.

Question 3

Клиника (phlegmona regionis submentalis)

Answer 3

Започвеа с реактивно болезнено увеличение на субменталните лимфни възли. Ако процесът се развива прогресивно, явява се подутина в субменталната област и се повишава температурата. Кожата е опъната и зачервена, преглъщането е болезнено и смутено. Езикът е повдигнат и избутан напред. Има колатерален едем на субменталната ложа. Флуктуация се наблюдава при напредналите случаи.

Question 4

Засегнати лимфни възли зад ръба на брадата (phlegmona regionis submentalis)

Answer 4

Появява се ограничен оток на предната част на субменталното пространство, което дава впечатление за втора брада. Дишането и храненето не са смутени

Question 5

Засегнати лимфни възли близо до подезичната кост. (phlegmona regionis submentalis)

Answer 5

Аденофлегмона протича тежко. Съпроводен е с болки при гълтане, а понякога дишането е затруднено. Наподобява флегмон на корена на езика.

Question 6

Хирургично лечение (phlegmona regionis submentalis)

Answer 6

Изисква транскутанен разрез по медиалната линия между ментума и тялото на хиоидната кост. Срязват се кожата и платизмата. След това с тъп инструмент навлиза между предните коремчета на mm. digastrici докато се достигне гнойното огнище.