המודינמיקה

Question 1

בדיקת הבחירה לhemodynamic monitoring ?

Answer 1

Pulmonary artery cathether PAC
מודד לחצים בעלייה ימין חדר ימין בעורק הריאה ונפחי מילוי

Question 2

מה זה Cardiac index

Answer 2

CO מנורמל לפי שטח גוף- מטר בריבוע

Question 3

המדד ההמודינמי הראשון לאבחנה הוא :

Answer 3

דופק.

דופק גבוה יכול להעיד על קומפנסציה של הגוף לשוק.

Question 4

הגדרה לEF

Answer 4

SV\EDV

כמה יצא - לעומת כמה שהיה בלב לפני כן

Question 5

באילו מצבים יש ירידה בEF ?

Answer 5

• MI
• מיוקרדיטיס
• Dilated cardiomyopathy
• שלבים מאוחרים של בעיות מסתמיות

Question 6

מתי יש עלייה בEF ?

Answer 6

• קרדיומיופתיה היפרטרופית
• אימון
• צריכת קטכולאמינים

Question 7

באיזו דרך (לא חודרנית) מקובלת ניתן לבדוק EF ?

Answer 7

בדיקת אקו

Question 8

Thermodilution

Answer 8

שיטה המתשתמשים באמצעות קטטר לבדוק ערכים המודינמים.
מחדירים סאליין דרך פתח כניסה עם קטטר ובודקים את הטמפ של הסלאייןביציאה.
טמפ הדם מושפעת ממהירות זרימת הדם וסאליין הקר ולכן מכאן ניתן להוציא נתונים רלוונטים

Question 9

מה משפיע על CO

Answer 9

Question 10

מה משפיע על CO

Answer 10

Question 11

נוסחת פיק

Answer 11

חישוב CO באמצעות קטטר

Question 12

לחץ יתד

Answer 12

מסמן את הלחץ בעלייה שמאל

ממוצע 8

Question 13

הפרשי לחצים שצריך לזכור

Answer 13

הפרש הלחצים בעליות בין צד ימין לשמאל - 5.

ההפרשים הדיאסטוליים בין צד ימין לשמאל - בערך 5.

הלחץ הסיסטולי גדול בצד שמאל פי 5

Question 14

עקומת נפח לחץ חדר שמאל

Answer 14

העקומה מראה מה קורה בחדר שמאל מבחינת שינויי נפח- ציר X ולחץ- ציר Y.

מתוארים בתמונה שני מצבים שמזיזים את העקומה.

Question 15

Preload

Answer 15

כמה דם הצליח להיכנס ללב בסוף הדיאסטולה.

עולה במקרים הבאים-

• ככל שיש יותר נפח דם
• דליפה (אסק) של מסתמים –כי דם לא יתקדם קדימה ילך אחורנית
• HF

עלייה בנפחים

Question 16

Afterload

Answer 16

הדם שיוצא מהלב. דברים שמונעים מהלב להתרוקן ומעלים אפטרלואד-

• יל”ד
• סטנוזיס אורטלי
• תנגודת של כלי דם פירפריים, ואזוקונסטריקציה

עלייה בלחצים

Question 17

תוצאה של Pressure Overload

Answer 17

היפרטרופיה

Question 18

תוצאה של Volume Overload

Answer 18

דילטציה