سندرم متابولیک Flashcards
(34 cards)
نشانه های بالینی سندرم متابولیک یا
سندرم مقاومت به انسولین
یا سندرمx
۱-چاقی مرکزی»در زنان شایع تر
۲-افزایش تری گلیسرید و کاهش HDL
۳-هایپرتنشن
۴-افزایش قند خون
کرایتریاهای سندرم متابولیک
۱-چاقی مرکزی»دور کمر مردان بیشتر از۱۰۲ خانم ها بیشتر از ۸۸
۲-هیپرتریگلیسریدمی »تری گلیسرید بالای۱۵۰
۳-HDL در مردان زیر ۴۰ در زنان زیر۵۰
۴-فشار خون بزرگتر و مساوی۱۳۰/۸۵
۵-قند خون بالای۱۰۰
حداقل سه مورد و بیشتر
شی‌وع سندرم متابولیک مرتبط با چیست
سن
نژاد
عوامل خطر بروز سندرم متابولیک
۱-چاقی و اضافه وزن ۲-کم تحرکی ۳-سن»نیمی از بیماران بالای۶۰ سال سن دارند و پس از۶۰ سال در خانم ها شایع تر است ۴-ژنتیک ۵-ابتلا به دیابت ۶-لیپودیستروفی ۷-بیماری قلبی و عروقی
علل ایجاد کننده ی سندرم متابولیک
۱-مهم ترین مکانیسم»مقاومت به انسولین
۲-مقاومت به لپتین(لپتین باعث کاهش اشتها و افزایش حساسیت به انسولین میشود)
۳-میکروب های روده
۴-استرس اکسیداتیو
جهت افتراق افزایش بافت چربی از چربی ویسرال چه روشی مفید است
سی تی اسکن یاMRI
وضعیت لیپید پروفایل در سندرم متابولیک
۱-افزایشTG ۲-کاهشHDL ۳-افزایش apo c2 ۴-افزایش محتوی کلسترول VLDL ۵-افزایش small dense ldl ۶-کاهش ادیپونکتین
هایپر اورسمی در سندرم متابولیک عامل خطر کدام بیماری است
افزایش فشار خون
بیماری های همراه با سندرم متابولیک
۱-بیماری قلبی عروقی ۲-بیماری عروق محیطی ۳-بیماری عروق مغزی و آلزایمر ۴-دیابت نوع۲»۳-۵ برابر ۵-سندرم آپنه انسدادی خواب»مقاومت به انسولین شدید تر »درمان CPAP ۶-کبد چرب غیر غیر الکلی»خطر بروز HCCو سیروز ۷-افزایش نسبت آلبومین به کراتینین ادار ۸-هیپراورسمی ۹-pcoدر ۴۰-۵۰ درصد افراد ۱۰-افزایش آپو C 2 و b ۱۱-افزایش ویسکوزیته سرم ۱۲-افزایش هموسیستئن ۱۳-افزایش WBC CRP ۱۴-افزایش فاکتورهای پروترومبیک »فیبرینوژن و مهرکننده ی فعال کننده ی پلاسمینوژن
ارزیابی چه مواردی در بیماران مبتلا به سندرم متابولیک توصیه میشوند
۱-fbsو لیپید پروفایل ناشتا
۲-اسیدا‌وریک سرم
۳-تست کبدی و نسبت آلبومین به کراتینین ادرار
۴-مطالعات خواب در صورت شک به آپنه انسدادی
۵-FSH LHو تستسترون در صورت شک به PCO
درمان غیر دارویی سندرم متابولیک
کاهش وزن»رژیم غذایی جهت کاهش وزن و ورزش کردن جهت تثبیت وزن
رژیم غذایی کم کربوهیدرات کم چرب »چربی اشباع ده کم تر از ۷درصد از کل کالری
فعالیت ۶۰-۹۰ دقیقه در روز »حداقل ۳۰ دقیقه ورزش
داروهای سرکوب کننده اشتها در سندرم متابولیک
۱-لیراگلوتاید ۲-نالتروکسان/بوپروپیون ۳-فنترمین »مصرف کوتاه مدت ۳ ماهه ۴-لوکارسرین ۵-فنترمین/توپیرامات
ممنوعیت مصرف نالتروکسان/بوپروپیون
۱-تشنج
۲-هایپرتنشن کنترل نشده
داروی مهار کننده جذب چربی در سندرم متابولیک
اورلیستات
اندیکاسیون جراحی چاقی در سندرم متابولیک
۱-سندرم متابولیک و BMIبیش از ۴۰
۲-بیماری همرا و BMIبیشتر از ۳۵
۳-دیابت و BMIبیش از ۳۰
عارضه استاتین
میوپاتی
هپاتوتوکسیسیتی
اندیکاسیون تجویز استاتین ها در سندرم متابولیک
۱-خطر بروز بیماری قلبی بیش از ۷۵درصد
۲-مبتلایان به دیابت در سن بین ۴۰-۷۹ سال و LDLبین ۶۰-۱۸۹
در درمان سندرم متابولیک جم فیبروزیل ارجح است یا فنوفیبرات و چه زمانی بیشترین اثر را دارد
فنوفیبرات زمانی که TGبالا نباشد
داروهای کاهنده ی تری گلیسرید در سندرم متابولیک
۱-فیبرات ها»جم فیبروزیل فنوفیبرات
۲-استاتین ها
۳-نیکوتینیک اسید»خطر هیپرگلیسمی در دیابت
۴-امگا۳
داروهای افزایش دهنده ی HDL در سندرم متابولیک
مهم ترین دارو نیکو تینیک اسید
استاتین و فیبرات هم اثر کمی بر آن دارند
کدام دو داروی ضد لیپید رویHDLاثر ندارد
امگا۳
ازتمیب
داروی انتخابی کنترل فشار خون در سندرم متابولیک
ACEI
ARB
زیرا باعث کاهش بروز دیابت میشوند
داروی کاهش مقاومت به انسولین در دیابت
متفورمین
تیازولیدین دیون ها
روند ایجاد هیپرگلیسمی به ترتیب در سندرم متابولیک
۱-هیپرانسولینمی پس از غذا
۲-هیپر انسولینمی در حالت ناشنا
۳-هیپرگلیسمی
