چاقی

Question 1

طبقه بندی انواع چاقی

Answer 1

کلاس ۱»BMIبین ۳۰ تا۳۴/۹
کلاس۲»BMIبین ۳۵تا۳۹/۹
کلاس ۳»BMIبیشتر یا مساوی ۴۰

Question 2

چاقی Morbidیا کشنده

Answer 2

اضافه وزن بیش از۴۵ کیلوگرم یا بیش از ۶۰ در صد وزن ایده آل بدن
BMIبیشتر یا مساوی ۴۰

Question 3

افزایش چربی احشایی یا فزایش دور کمر کدام بیماری را افزایش میدهد

Answer 3

قلبی عروقی

Question 4

کاهش لپتیین باعث چه اتفاقی میشود

Answer 4

هورمون سیری است باعث افزایش اشتها خصوصا در ساعات عصر و شب میشود
night eating syndrom

Question 5

سندرم Bardet Biedrl
نوع توارث
تظاهرات

Answer 5

اتوزوم مغلوب
چاقی
هیپوگنادیسم
عقب ماندگی ذهنی
پلی داکتیلی
دیستروفی رتین
انومالی کلیوی

Question 6

تظاهرات سندرم پرادر ویلی

Answer 6

چاقی
هیپوتونی
اختلال شناختی
قد کوتاه
هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک

Question 7

عوامل خطر محیطی بروز چاقی

Answer 7

۱-افزایش دریافت کالری
۲-کاهش فعالیت فیزیکی
۳-سطح اقتصادی اجتماعی پایین
۴-سطح تحصیلی پایین
۵-ترک سیگار
۶-مصرف کربوهیدرات با اندکس گلیسمیک بالا

Question 8

سیتوکین های مرتبط با چاقی

Answer 8

۱-آدیپونکتین»کاهش آن با بروز بیماری قلبی دیابت همراهی دارد و با چربی احشایی مرتبط است
۲-لپتین»ارتباط بیشتر با چربی زیر جلدی
۳-TNF alpha
۴-رسستین»مقاومت به انسولین میدهد
۵-PAI-1افزایش انعقاد پذیری و بیماری قلبی عروقی

Question 9

آیا لیپوساکشن اثری بر افزایش حساست به انسولین و کاهش سطح بالای انسولین دارد

Answer 9

خیر

Question 10

چاقی با کدام اریتمی قلبی و کدام کنسرها مرتبط اسا

Answer 10

af

کولون پستان اندومتر

Question 11

انواع چاقی و ویژگی ها

و روش افتراق انها

Answer 11

۱-سیبی شکل یا اندروئید»معمولا در مردان» ارتباط با عوارض قلبی و متابولیک بیشتر
۲-گلابی شکل یا ژنیکویید»در خانم ها معمولا»ارتباط کمتر با عوارض متابولیک
نسبت دور کمر به لگن
در مردان بالای۱
در زنان بالای۰.۸

Question 12

رژیم کاهش وزن در چاقی

Answer 12

کاهش ۲۵۰-۵۰۰ کالری در روز
۴۰-۵۰ درصد کالری از کربوهیدرات نباید دریافت کربوهیدراتبه کمتر از ۱۳۰ گرم برسد
و۲۰-۳۰ درصد کالری از پروتئین

Question 13

فعالیت ورزشی برای حفظ کاهش وزن

Answer 13

روزی ۶۰-۹۰ دقیقه و حداقل۱۵۰-۱۷۵دقیقه در هفته

افزایش مدت ورزش به۳۰۰ دقیقه در هفته در طولانی مدت برای کاهش وزن مفید است

Question 14

داروهای درمان چاقی

Answer 14

۱-ارلیستات
۲-فنترامین
۳-لوکارسرین
۴-فنترامین و توپیرامات بلند اثر
۵-کانتریو»ترکیب بوپروپیون و نالتروکسان

Question 15

‌عملکرد اورلیستات
عوارض
مصرف کدام ویتامین ها همزمان توصیه میشود

Answer 15

مهار جذب چربی و افزایش دفع چربی از طریق مهار لیپاز روده
کاهش وزن و بهبود فشار خون و دیس لیپیدمی و کاهش قند خون
عوارض»افزایش بروز سنگ صفراوی اسهال و نفخ بی اختیاری مدفوع کاهش اندک HDL
ویتامین های محلول در چربی

Question 16

فنترامین
عوارض
اثرات

Answer 16

جزو گروه امفتامین و فنتیل امین
جهت درمان کوتاه مدت حداکثر تا۶ماه برای چاقی و کاهش اشتها میدهد
عوارض»در صورت استفاده همزمان باTCA یا MAOIافزایش شدید فشار خون »سندرم سروتونین

Question 17

لوکارسرین
دسته دارویی
اعمال
عوارض

Answer 17

آگونیست انتخابی رسپتور سروتونین 5-HT2C
کاهش HBA1Cبهبود دیس لیپیدمی کاهش فشار خون

مهم ترین عارضه عارضه ی روانپزشکی»هالوسینیشن

Question 18

اندیکاسیون های لو‌کارسرین

Answer 18

۱-BMIبیشتر یا مساوی ۳۰

۲-BMIبیشتر یا مساوی۲۷با حداقل یک بیماری کوموربید مثل فشار خون بالا و دیس لیپیدمی و دیابت

Question 19

عوارض توپیرامات

Answer 19

۱-گلوکوم زاویه بسته»چون توپیرامات باعث افزایش فشار چشم  و کوری میشود
۲-شکاف کام در سه ماهه اول بارداری
۳-تاکی کاردی 
۴-افزایش افکار خودکشی
۵-بی خوابی

Question 20

در دیابت دو و چاقی بعد از جراحی چند هفته بعد انسولین قطع میشود

Answer 20

۶هفته

Question 21

اندیکاسیون های جراحی چاقی در باغین

Answer 21

۱-کلاس ۳ چاقی»BMIبیشتر یا مساوی۴۰
۲-BMIبین ۳۵ تا ۴۰ با عوارض شدید»آپنه خواب کاردیو میوپاتی دیابت نوع ۲
۳-‏BMIبین۳۰ تا ۳۵ در مبتلایان به دیابت یا سندرم متابولیک»اثرات مفید محدود

Question 22

اندیکاسیون های جراحی چاقی در اطفال

Answer 22

۱-‏BMIبین۳۵-۴۰همراه یک اختلال شدید
آپنه خواب دیابت نوع۲ سودوتومور سربری
۲-‏BMIبیش تر یا مساوی۵۰

Question 23

ممنوعیت های جراحی چاقی

Answer 23

۱-خطر بالای جراحی»CHF یا آنژین ناپایدار
۲-سومصرف مواد مخدر
۳-اختلال روانپزشکی شدید

Question 24

آیا کاهش وزن قابل توجه ۱۵-۲۰٪وزن اولیه بعد از جراحی بای پس معده در ییماران کلاس ۲-۳چاقی باعث پسرفت دیابت میشود؟

Answer 24

بله باعث پسرفت گذرا به مدت۲-۱۰ سال میشود

Question 25

افراد چاق و دارای اضافه وزن در معرض چه خطرات و عوارضی هستند

Answer 25

``` ۱-سندرم قلبی متابولیک ۲-دیابت نوع دو ۳-هیپرتنشن ۴-دیس لیپیدمی ۵-بیماری کرونری قلب ۶-نارسایی احتقانی قلب ۷-af ۸-سکته مغزی ۹-استئو ارتریت ۱۰-بیماری کیسه صفرا ۱۱-کبد چرب و استئاتوهپاتیت غیر الکلی ۱۲-آپنه خواب ۱۳-ریفلاکس گاستروازوفاژیال ۱۴-آسم ۱۵-برخی کنسرها ۱۶-اختلالات ژنیکولوژیک»اختلالات قاعدگی ناباروری سندرم تخمدان پلی کیستیک ```

Question 26

فنترمین /توپیرامات اثرات عوارض زمان مصرف

Answer 26

اثرات سینرژیک در کاهش وزن ضربان قلب را تا۲۰ ضربان در دقیقه بالا میبرد و در افراد با بیماری قلبی عروقی و مغزی باید با احتیاط مصرف شود به خاطر کاهش بی خوابی ناشی از فنترمین صبح ها مصرف شود

Question 27

برای تعیین ریسک قلبی عزوقی و متابولیک کدام عامل مهم تر از BMIاست

Answer 27

توزیع چربی بدن و دور کمر

Question 28

لپتین محل تولید عملکرد

Answer 28

در بافت چربی تولید میشود در هیپوتالاموس از طریق کاهش نوروپپتید y که یک محرک اشتهاست باعث کاهش اشتها میشود کاهش مقاومت به انسولین هم میدهد

Question 29

روش اندازه گیری توده چربی با دقت بالا

Answer 29

DEXA scan | البته چربی احشایی و زیرجلدی را افتراق نمیدهد

Question 30

روش تشخیص چربی احشایی

Answer 30

سی تی ام ار ای سونو شکمی

Question 31

فرمول وزن تعد‌یل شده

Answer 31

وزن تعدیل شده=وزن ایده ال+۰.۲۵(وزن فعلی -وزن ایده آل)

Question 32

جراحی های چاقی و مکانیسم ان ها

Answer 32

جراحی های کاهش حجم معده ۱-vertical band gastroplasty ``` ۲-sleeve gastrectomy ۳-laparascopic adjustable gastric band ایجاد سوجذب foregut bypass کاهش حجم معده و کاهش جذب روده ای Roux-e-Y gastric bypass ```