Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

غدد > هیپوفیز > Flashcards

هیپوفیز Flashcards

(108 cards)

Start Studying
1
Q

هورمون های ترشح شده از هیپوفیز قدامی

A 
LH
FSH
TSH
ACTH
GH
prolactin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

هورمون های ترشح شده از هیپوفیز خلفی

A

اکسی توسین

AVP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

GNRHروی کدام بافت محیطی اثر میگذارد و کدام هورمون را تحریک ترشح میکند

A

کبد »IGF1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ارگان محیطی که وازوپرسین بر ان تاثیر میگذارد کدام است

A

کلیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

هورمون های مترشحه از لوب قدامی هیپوتالاموس
محل اثرشان در هیپوفیز
هورمونی که در هیپوفیز تحریک میکنند که ترشح شود
بافت محیطی که هورمون هیپوفیزی روی ان اثر میگذارد
هورمونی که از بافت محیطی ترشح میشود

A

1-TRH>تیروتروف»TSH>تیروئید»T4 T3
2-GNRH>سوماتوتروف GH>کبد»IGF1
3-GnRH>گنادوتروف»LH FSH>بیضه تخمدان»پروژسترون اینهیبین تستسترون استرادیول
4-CRH>کورتیکوتروف»ACTH> ادرنال»کورتیزول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

هورمون های مترشحه از لوب خلفی هیپوتالاموس
محل اثرشان در هیپوفیز
هورمونی که در هیپوفیز تحریک میکنند که ترشح شود
بافت محیطی که هورمون هیپوفیزی روی ان اثر میگذارد
هورمونی که از بافت محیطی ترشح میشود

A

۱-اکسی توسین»سینه و رحم

۲-وازوپرسینAVP»کلیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

هورمون های مهاریمترشحه از هیپوتالاموس
محل اثرشان در هیپوفیز
هورمونی که در هیپوفیز تحریک میکنند که ترشح شود
بافت محیطی که هورمون هیپوفیزی روی ان اثر میگذارد
هورمونی که از بافت محیطی ترشح میشود

A

۱-سوماتواستاتین»سوماتوتروف تیروتروف»GH TSH»کبد و تیروئید

۲-دوپامین»لاکتوتروف»پرولاکتبن»سینه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

روش تصویربرداری انتخابی هیپوفیز

A

MRI
که در حالت عادی سیگنال یکنواختی دارد ولی پس از تزریق گادولونیوم اینهنس میشود
لوب خلفی هیپوفیز در T1نقطه روشن است
bright spot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

تومورهای هیپوفیز

ویژگی ها

A

معمولا خوشخیم
بدون علامت
با رشد اهسته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

شایع ترین و نادرترین تومور هیپوفیزی

A

شایع ترین»پرولاکتینوما

نادرترین»ادنوم تیروتروف

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

تعریف میکرو ادنوم و ماکروادنوم

A

میکروادنوم»کمتر از۱۰ میلی متر

ماکروادنوم »بزرگتر از۱۰ میلی متر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ترتیب کاهش هورمون ها در ضایعات تخریبی

A

GH»LH FSH »TSH»ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

نشانه های بالینی تومور هیپوفیز

ناشی از تظاهرات فشاریmass effect

A

سردرد
نقص بینایی »از طریق گسترش به سمت بالا و فشار بر کیاسمای اپتیک بای تمپورال همی آنوپی
علائم ناشی از افزایش یا کاهش ترشح هورمون ها
فشار بر سینوس کاورنوس»فشار بر عصب ۳ ۴ ۶ (افتالموپلژی دیپلوپی پتوز)و درد صورت (درگیری V1_V2) از طریق گسترش جانبی تومور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

شیوع تومورهای هیپوفیزی به ترتیب

A 
۱-پرولاکتینوما
۲-ادنوم سوماتوتروف
۳-ادنوم گنادوتروپ
۴-ادنوم کورتیکوتروف
۵-ادنوم سلول خنثی
۶-ادنوم تیروتروف
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

تست های غربالگیری برای اختلالات هیپوفیز
تومورهای هیپوفیز
اکرومگالی

A

IGF1
oGTT
اندازه گیزی قند خون و هورمون رشد۰-۶۰-۱۲۰ دقیقه بعد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

تست های غربالگیری برای اختلالات هیپوفیز
تومورهای هیپوفیز
پرولاکتینوما

A

پرولاکتین پایه سرم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

تست های غربالگیری برای اختلالات هیپوفیز
تومورهای هیپوفیز
ACTHتومور ترشح کننده

A

۱-کورتیزول آزاد ادرار ۲۴ساعته و سطح کراتینین
۲-تست مهاری شبانه ۱میلی گرم دگزامتازون
۳-کورتیزول بزاقی ساعت۱۱شب
۴-تست دگزامتازون CRH
۵-نمونه گیری‌ دو طرفه از سینوس پتروزال تحتانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

‎تست های غربالگیری برای اختلالات هیپوفیز
‎تومورهای هیپوفیز
تومور تولید کنندهTSH

A

TSH
free T4
free T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

‎تست های غربالگیری برای اختلالات هیپوفیز
‎تومورهای هیپوفیز
تومور ترشح کننده گنادوتروپین

A

FSH
LH
alpha subunit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

‎تست های غربالگیری برای اختلالات هیپوفیز
‎ هیپوپیتوتریسم
کمبود GH

A 
1-IGF-1 
2-
تست تحریکی GH>ITT
3-arginine -GnRH
4-تست تحریکی گلوکاگون
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

‎تست های غربالگیری برای اختلالات هیپوفیز
‎ هیپوپیتوتریسم
کمبود گنادوتروپین

A

خانمها»استرادیول پایه LH FSH

آقایان»تسترون ناشتای ساعت۸صبح هم توتال هم آزاد -LH FSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

‎تست های غربالگیری برای اختلالات هیپوفیز
‎ هیپوپیتوتریسم
کمبودTSH

A

TSHسرم

T4سرم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

‎ت های غربالگیری برای اختلالات هیپوفیز
‎ هیپوپیتوتریسم
کمبود ACTH

A

۱-ACTH
۲-تست تحریکی:ITT
۳-تست متی را‌پون
۴-تست تحریکی کوزینتروپین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

پرولاکتین
محل ترشح
هورمون مهاری ان و محل تولیدش
وضعیت در بارداری و شیردهی

A

ترشح از سلول های لاکتوتروف هیپوفیز قدامی
دوپامین ترشح شده از هیپوتالاموس مهار ترشح پرولاکتین
در بارداری افزایش میابد
پر شیردهی به سطح پایه برمیگردد
پس از شروع شیردهی توسط رفلکس مکیدن شیرخوار تنظیم میگردد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
علل افزایش پرولاکتین
۱-بارداری ۲-استرس جسمی و روانی ۳-تحریک دیواره قفسه سینه ۴-داروها:متوکلوپرامید رسپیریدون(گاهی پرولاکتین بیش از۲۰۰) ۵-تومورهای غیر عملکردی»با اثر ساقه(کاهش اثر مهاری دوپامین)هیپرپرولاکتینمی خفیف(۲۰۰-۲۵)
26
``` پرولاکتینوما جنس شایع سن شایع نشانه های بالینی سطح پرولاکتین میکروادنوم و ماکروادنومش در چه کسانی شایع تر است ```
در خانم ها شایع تر ۲۵-۳۵ اختلال قاعدگی گالاکتوره ناباروری (خانمها)کاهش لیبیدو و اختلال ارکشن(مردان) سطح پرولاکتین به بالاتر از ۲۵۰ میرسد میکروپرولاکتینوما در خانم ها ماکروپرولاکتینوما در مردان و خانم های منوپاز شایع تر است
27
دو مخدوش گر اندازه گیری پرولاکتین
۱-ماکروپرولاکتین»از نظر بیولوژیک فعال نیست»هیپرپرولاکتینمی خفیف و بدون علامت ۲-اثر هوک»توده بزرگ و سطح پرولاکتین خیلی بالا »اندازه گیری سطوح پایین پرولاکتین (جهت اصلاح نمونه رقیق شده به نسبت ۱به ۱۰۰تست مجدد شود)
28
درمان پرولاکتینوما
خط اول»درمان دارویی »دوپامین آگونیست داروی ارجح»کابرگولین سپس»بروموکریپتین»معمولا در افراد جوان در صورت عدم پاسخ درمان دارویی»جراحی اسفنوئدال
29
عوارض کابرگولین
۱-اختلال دریچه ای قلب ۲-احتقان بینی ۳-تهوع و استفراغ
30
درمان میکروپرولاکتینومای بدون علامت
به درمان نیاز ندارد
31
در صورت افزایش پرولاکتین پس از قطع درمان در پرولاکتینوما چه اقدامی لازم است
MRI
32
در چه صورت درمان دارویی در پرولاکتینوما taper و قطع میشود
در صورت طبیعی بودن پرولاکتین به مدت حداقل دوسال»کاهش دوز و قطع دارو
33
بعد از قطع دارو در پرولاکتینوما پرولاکتین با چه فواصل زمانی چک میشود
هر سه ماه تا یکسال | سپس سالانه
34
کار هورمون رشد در کبد
افزایش تولیدIFG1 | که ۸۰درصد ان به IGFBP3 متصل میشود
35
شایع ترین علت کمبود هورمون رشد در اطفال بالغین
اطفال»ایدیوپاتیک | بالغین»ماکروادنوم
36
نشانه های بالینی کمبود هورمون رشد در اطفال در بالغین
در اطفال:تاخیر رشد قد کوتاه هیپوگلیسمی ناشتا در بالغین:افزایش توده چربی خصوصا ناحیه شکم کاهش توده بدون چربی بدن کاهش معدنی شدن استخوان کاهش قدرت عضلانی مقاومت به انسولین و عدم تحمل گلوکز دیس لیپیدمی اختلال روانی
37
تشخیص کمبود هورمون رشد در اطفال در بالغین
در اطفال»اندازه گیری IGF-1 و تست تحریکی در بالغین»اندازه گیری سطح IGF-1 (نیاز به تست تحریکی نیست)
38
علل کاهش کاذب IGF-1
``` ۱-سوتغذیه ۲-بیماری‌ حاد ۳-بیماری سلیاک ۴-دیابت شیرین با کنترل ضعیف ۵-بیماری کبدی ۶-خوردن استروژن ```
39
تست های تحریکی در کمبود هورمون رشد
۱-هیپوگلیسمی القا شده با انسولین (استاندارد طلایی)»GHبیشتر از ۱۰ در اطفال و بیشتر از ۵در بالغین در قند خون کمتر از ۴۵ ۲-تست تحریکی با GHRH(حساسیت و اختصاصیت مشابه تست تحمل انسولین) ۳-تست تحریکی گلوکاگون»خصوصا در بالغین مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی یا تشنج »GHبیشتر از ۳طبیعی است
40
تعریف قد کوتاه | short stature
۱-قد بیش از ۲/۵ انحراف معیار پایین تر‌از میانگین قد کودکان در همان سن یا سرعت رشد کمتر از صدک۲۵ ۲-تاخیر سن استخوانی ۳-قد پیش بینی شده بزرگسالان کمتر از میانگین والدین
41
اندیکاسیون های تجویز هورمون رشد
``` ۱-کمبود هورمون رشد ۲-کوتاهی قد ایدیوپاتیک ۳-سندرم ترنر ۴-سندرم پرادرویلی ۵-نارسایی مزمن کلیه ۶-تحلیل عضلانی ناشی از ایدز ۷-سندرم نونان ۸-کودکان متولد شده با وزن ‌پایینSGA ۹-کمبود ژنSHOX ```
42
ممنوعیت های مطلق تجویز هورمون رشد
۱-نئوپلاسم فعال ۲-افزایش فشار داخل جمجمه ای ۳-رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو
43
ممنوعیت نسبی تجویز هورمون رشد
۱-دیابت کنترل نشده | ۲-بیماری تیروئیدی درمان نشده
44
عوارض درمان با هورمون رشد
اطفال»لغزش اپی فیز سر فمور هیدروسفالی | بالغین»سندرم تونل کارپال عدم تحمل گلوکز احتباس مایع درد مفصل
45
افزایش هورمون رشد اختلال ایجاد شده شایع ترین علت محل ترشح غیر از هیپوفیز
در اطفال ژیگانتیسم در بالغین آکرومگالی شایع ترین علت ماکرو ادنوم هیپوفیز گاهی به صورت ترشح اکتوپیک GHRH از کنسر ریه پستان پانکراس هامارتوم هیپوتالاموس ادنوم ادرنال فئو گانگلیوسیتوم کارسینوئید
46
سندرم های همراه افزایش هورمون زشد
۱-سندرم مک کون البرایت ۲-MEN1 ۳-کمپلکس کارنی(میکسوم پیگمنتیشن پوستی تومورهای هیپوفیز بیضه ادرنال) ۴-موتاسیونAIP
47
علایم بالینی افزایش هورمون رشد
۱-تغییرات اندام ها»بزرگ شدن دست ها و پاها ۲-تغییرات ماسکولواسکلتال»درد مفصلی پروگناتیسم مال اوکولیژن سندرم تونل کارپال میوپاتی پروگزیمال ۳-پوست»تعریق ۴-کولون»پولیپ و کارسینوم ۵-قلبی عروقی»کاردیومگالی افزایش فشار خون ۶-بزرگی احشایی»زبان تیروئید کبد ۷-تولید مثل»اختلالات قاعدگی گالاکتوره کاهش لیبیدو ۸-متابولیسم کربوهیدرات»تست تحمل گلوکز مختل دیابت شیرین ۹-لیپیدها»هیپرتریگلیسریدمی
48
تشخیص افزایش هورمون رشد
۱-اندازه گیری سطحIGF1 | ۲-تست تحمل گلوکز ۱۰۰ گرم »سطح هورمون رشد به صورت طبیعی کمتر از ۱ میشود
49
درمان افزایش هورمون رشد
۱-خط اول»جراحی ترانس اسفنوئدال »میزان موفقیت وابسته به سایز تومور ۲-رادیوتراپی(۱۰-۱۵سال زمان تا حداکثر پاسخگویی) ۳-درمان دارویی: دوپامین اگونیست مثل کابرگولین لیگاند ‌رسپتور سوماتواستاتین مثل اکتروتاید یا لانرئوتاید آنتاگونیست رسپتورGHمثل پگویسومانت
50
جهت ارزیابی درمان در هیپوتیروئیدی ثانویه از چه مارکری استفاده میشود و قبل از شروع درمان چه اختلالی باید رد شود
Free T4 | نارسایی ادرنال
51
درمان تومور هیپوفیزی ترشح کننده یTSH
خط اول»جراحی ترانس اسفنوئیدال رادیوتراپی (در موارد عدم امکان یا موفقیت جراحی) درمان دارویی»اکتروتاید یا لانرئوتاید »در هیپرتیروئیدی پایدار پس از جراحی
52
اختلال ترشح ACTH
۱-افزایش ترشح ACTHتوسط سلول های کورتیکوتروف هیپوفیز قدامی »بیماری کوشینگ»تحریک ترشح کورتون و اندروژن از ادرنال ۲-کمبود ترشح ACTH
53
کمبود ترشح ACTH علل پاتوفیزیولوژی
کاهش ترشح کورتیزول و آندروژن (تاثیری در ترشح آلدوسترون ندارد) مصرف اگزوژن کورتون»نارسایی ادرنال ثالثیه و ثانویه
54
بهترین روش تشخیص کمبودACTH | تست های تشخیص دیگر
تست تحمل انسولین »بهترین تست تحریکی ACTHکوزین تر‌وپین ۸صبح»اندازه گیری سطح پایه ی کورتیزول و ACTH اندازه گیری سطح کورتیزول ۳۰ و ۶۰ دقیقه پس از تست تحریکی
55
ممنوعیت تست تحمل انسولین
۱-سابقه ی تشنج ۲-افراد مسن ۳-بیماری قلبی عروقی و مغزی
56
درمان کمبود ترشح ACTH
هیدروکورتیزون۱۰ میلی گرم صبح ۵میلی گرم شب | تجویز مینرالوکورتیکوئیدها نیاز نیست
57
بیماری کوشینگ یا تومور ترشح کننده ی ACTH
۸۰درصد موارد سندرم کوشینگ | معمولا در خانم ها و به صورت میکروادنوم
58
چه کسانی کاندید مناسبی برای اندازه گیری کورتیزول پلاسما در بیماری کوشینگ نیستند
بیمارانی که کورتون استنشاقی دریافت میکنند
59
آیا یک تست مثبت تشخیصی برای تشخیص بیماری کوشینگ مفید است
خیر و باید با تست های دیگر یا تکرار ازمایش تشخیص تایید شود
60
درمان بیماری کوشینگ
۱-جراحی | ۲-شکست درمان»جراحی مجدد رادیوتراپی ادرنالکتومی دوطرفه درمان دارویی»کتوکونازول میفه پریستون متی راپون میتوتان پازیرئوتاید
61
اختلالات ترشح هورمون های جنسی | کمبود گنادوتروپین ها
۱-کاهش FSH LH یا طبیعی بودن به صورت نامناسب »کاهش استروژن و پروژسترون ۲-کاهش ترشح در دوره جنینی»آمبیگوس ژنیتالیس ۳-کاهش ترشح پس از تولد و پیش از بلوغ»تاخیر یا عدم تکامل جنسی
62
کدام زیر واحد LHو FSHعملکرد بیولوژیک دارند
بتا
63
علل ایجاد کننده ی کمبود گنادوتروپین ها
مادرزادی»سندرم کالمن پرادرویلی دیسپلازی سپتو اپتیک | اکتسابی»هموکروماتوز هیپرپرولاکتینمی رادیو تراپی جمجمه تومورهای سلا
64
درمان کمبود گنادوتروپین ها
خانم ها»پروژسترون مردان»تستسترون درمان ناباروری» خانم ها»FSH LHنوترکیب مردان»HCG FSH
65
تومورهای ترشح کننده گمادوتروپین | تشخیص درمان ویژگی
معمولا ماکروادنوم و همراه با علایم فشاری افزایش LH FSHبدون کاهش استروژن و تستسترون درمان»جراحی ترانس اسفنوئیدال رادیوتراپی
66
دو هورمونی که در هیپوتالاموس تولید و در هیپوفیز خلفی ذخیره میشوند کدام است
اکسی توسین | AVP
67
دیابت بی مزه علل نشانه های بالینی انواع
علل»فامیلیال و اکتسابی نشانه بالینی»پلی اوری دفع ادرار رقیق پلی دیپسی دو نوع:مرکزی»کاهش ترشح AVP نفروژنیک»مقاومت به AVP
68
تشخیص دیابت بی مزه
قدم اول»تست محرومیت از اب دیابت بی مزه»ادم تغییر اسمولالیته ادرار پس از محرومیت از اب»در پرنوشی تولیه افزایش‌میابد افزایش سدیم و اسمولالیته سرم پس از محرومیت از اب
69
تست افتراق دیابت بی مزه نفروژنیک و مرکزی
تست پاسخ به وازودرسین سنتیتیک»در دیابت بی مزه مرکزی افزایش اسمولالیته ادراردر دیابت نفروژنیک عدم پاسخ و در دیابت مرکزی نسبی پاسخ محدود »در پزنوشی اولیه نیز اسمولالیته ادرار افزایش میابد
70
علل دیابت بی مزه مرکزی
``` ۱-ایدیوپاتیک ۲-خانوادگی ۳-هیپوفیزکتومی ۴-اینفیلتراسیون هیپوتالاموس و هیپوفیز خلفی ۵-هیستوسیتوز سلول لانگرهانس ۶-گرانولوم ۷-عفونت ۸-تومورها»اینتراسلار و سوپراسلار ۹-اتوایمن ```
71
علل دیابت بی مزه مرکزی
``` ۱-ایدیوپاتیک ۲-خانوادگی ۳-موتاسیون در ژن رسپتورv2 ۴-موتاسیون ژن اکواپورین۲ ۵-بیماری مزمن کلیوی مثل پیلونفریت مزمن بیماری کلیه پلی کیستیک بیماری مدولاری کیستک ۶-هیپوکالمی ۷-هیپرکلسمی ۸-انمی سیکل سل ۹-داروها»لیتیوم فلوراید دمکلوسیکلین کلشی سین ```
72
درمان دیابت بی مزه
تجویز دسموپرسین یا DDAVP(خوراکی یا تزریقی اینترانازال) | آکئوس وازوپرسین » کوتاه اثر جهت تجویز پس از جراحی
73
``` پرنوشی اولیه ۱-سدیم سرم ۲-اسمولالیته سرم ۳-اسمولالیته ادرار ۴-اسمولالیته ادرار پس از محرومیت از آب ۵-سدیم و اسمولالیته سرم پس از محرومیت اب ۶-اسمولالیته ادرار پس از تجویز AVP ۷-سطحAVPسرم ```
۱-سدیم سرم»طبیعی یا کاهش یافته ۲-اسمولالیته سرم»کاهش یافته ۳-اسمولالیته ادرار»کاهش یافته ۴-اسمولالیته ادرار پس از محرومیت از آب »افزایش یافته ۵-سدیم و اسمولالیته سرم پس از محرومیت اب»- ۶-اسمولالیته ادرار پس از تجویز AVP»افزایش یافته ۷-سطحAVPسرم»کاهش یافته
74
در دیابت بی مزه نفروژنیک ``` ۱-سدیم سرم ۲-اسمولالیته سرم ۳-اسمولالیته ادرار ۴-اسمولالیته ادرار پس از محرومیت از آب ۵-سدیم و اسمولالیته سرم پس از محرومیت اب ۶-اسمولالیته ادرار پس از تجویز AVP ۷-سطحAVPسرم ```
۱-سدیم سرم»طبیعی یا افزایش یافته ۲-اسمولالیته سرم»طبیعی یا افزایش یافته ۳-اسمولالیته ادرار»کاهش یافته ۴-اسمولالیته ادرار پس از محرومیت از آب »عدم تغییر ۵-سدیم و اسمولالیته سرم پس از محرومیت اب»افزایش یافته ۶-اسمولالیته ادرار پس از تجویز AVP»عدم تغییر ۷-سطحAVPسرم»طبیعی یا افزایش یافته
75
در دیابت بی مزه مرکزی ``` ۱-سدیم سرم ۲-اسمولالیته سرم ۳-اسمولالیته ادرار ۴-اسمولالیته ادرار پس از محرومیت از آب ۵-سدیم و اسمولالیته سرم پس از محرومیت اب ۶-اسمولالیته ادرار پس از تجویز AVP ۷-سطحAVPسرم ```
۱-سدیم سرم»افزایش ۲-اسمولالیته سرم»طبیعی تا افزایش یافته ۳-اسمولالیته ادرار»کاهش یافته ۴-اسمولالیته ادرار پس از محرومیت از آب »عدم تغییر ۵-سدیم و اسمولالیته سرم پس از محرومیت اب»افزایش یافته ۶-اسمولالیته ادرار پس از تجویز AVP»افزایش یافته ۷-سطحAVPسرم»کاهش یافته
76
آناتومی هیپوفیز
داخل ساختمان استخوانی به نام سلا تورسیکا قرار دارد در بالای غده ی هیپوفیز کیاسمای اپتیک و در طرفین ان سینوس های کاورنوس قرار دارد شریان کاروتید داخلی و اعصاب کرانیال ۳ ۴۵ از داخل سینوس کاورنوس عبور میکند
77
تغییر غده ی هیپوفیز در بارداری
بزرگتر میشود
78
کارسینوم هیپوفیز چگونه مشخص میشود
تومور نادری است که با وجود متاستاز یا انتشار به CSFمشخص میشود
79
عوامل محرک ساخت و ترشح پرولاکتین
``` TSH-۱ ۲-استروژن VIP-۳ AVP-۴ ۵-اکسی توسین ۶-فاکتور رشد اپی درمی ```
80
چرا هیپرپرولاکتینمی باعث هیپوگنادیسم ثانویه میشود؟
از طریق مهار ترشح گنادوتروپین ها
81
آیا سطح سرمی پرولاکتین با اندازه ی پرولاکتینوم ارتباط دارد
بله
82
در مواردی که توده بزرگ هیپوفیز دیده شود ولی سطح پرولاکتین ۲۰۰-۲۵۰ باشد دلیل چیست
به احتمال زیاد تومور پرولاکتین ترشح نمیکند و به دلیل اثر فشاری بر روی ساقه هیپوفیز و نرسیدن دوپامین به هیپوفیز موجب افزایش پرولاکتین شده
83
مواردی که توده بسیار بزرگ هیپوفیز دیده شود ولی سطح پرولاکتین خفیف بالا باشد دلیل چیست
hook effect یعنی غلظتبسار بالای پرولاکتین موجب اشباع آنتی بادی ها در تست آزمایشگاهی میشود و به طورکاذب سطح پرولاکتین پایین گزارش میشود
84
برای برطرف کردن اثر hookدر هیپرپرولاکتینمی راه حل چیسا
اندازه گیری پرولاکتین در نمونه سرمی که به نسبت ۱به ۱۰۰ رقیق شده
85
در بیماری که بیمار دچار هیپرپرولاکتینمی علائمی مانند گالاکتوره اختلال قاعدگی یا ناباروری ندارد چه تشخیصی مطرح است
ماکروپرولاکتینمی ماکروپرولاکتین شکلی از پرولاکتین غیر فعال است که در سرم برخی از افراد وجود دارد و ممکن است موجب تشخیص اشتباه هیپرپرولاکتینمی شود
86
افتراق ماکروپرولاکتینمی و هیپرپرولاکتینمی
پلی اتیلن گلیکول موجب رسوب ماکروپرولاکتین میشود بنابراین با افزودن ان به نمونه سرم اندازه گیری پرولاکتین سرم تکرار میشود
87
کار IGF1
قبل بلوغ در رشد طولی استخوان باغ شدن اسکلتو افزایش توده استخوانی در بزرگسالی باعث حفظ ساختمان اسکلت و توده ی استخوانی
88
شایع ترین علت کمبود هورمون رشد در بزرگسالی
ماکروادنوم هیپوفیزی و درمان ان
89
چرا اندازه گیری هورمون رشد به صورت راندوم برای تشخیص کمبود ان مفید نیست
به دلیل ماهیت ترشح ضربانی GH
90
گلد استاندارد تشخیص کمبود هورمون رشد
تست تحمل انسولینITT هیپوگلیسمی علامتدار با گلوکز سرمی کمتر از ۴۵ محرک قوی برای ترشح هورمون رشد است پاسخ طبیعی به هورمون رشد در کودکان بیش از ۱۰ و در بزرگسالان بیش از۵است
91
کدام تست به اندازه ی ITT حساس و اختصاصی است
GnRH
92
تست تحریکی گلوکاگون چگونه است
پاسخ طبیعی در تست تحریکی گلوکاگون هورمون رشد بیش از ۳ایت
93
تظاهرات کمپلکس کارنی
``` ۱-هیپرپلازی میکروندولار پیگمانته در ادرنال ۲-میکسوم قلبی و پوستی ۳-پیگمانتاسیون پوستی ۴-تومور بیضه ۵-تومور هیپوفیز ```
94
علت و تظاهرات سندرم مک کوین آلبرت
به دلیل موتاسیون فعال کننده ی G proteinدچار هیپرپلازی یا ادنوم سوماتوتروف میشود ۱-بلوغ زودرس بیشتر در دخترها ۲-پرکاری بافت های غددی وابسته به هیپوفیز مثل سندرم کوشینگ هیپرتیروئیدی یا اکرومگالی ۳-لکه های شیرقهوه ای بزرگ در یکطرف بدن ۴-دیسپلازی فیبروی متعدد در استخوان های همان سمت بدن
95
در تست تحمل گلوکز خوراکی چگونه تشخیص اکرومگالی تایید میشود
در حالت طبیعی در طی ۲ساعت پس از خوردن ۱۰۰ گرم گلوکز سطح GHبه کمتر از ۱ میرسد در صورتیکه هورمون رشد افزایش یابد یا تغییر نکند یا کاهش یابد ولی به کمتر از۱نرسد آکرومگالی تایید میشود
96
در چه سرطان هایی ترشح اکتوپیک هورمون رشد وجود دارد
پانکراس ریه پستان
97
اندیکاسیون آنالوگ های سوماتواستاتین در درمان اکرومگالی
خط اول درمان اند ۱-احتمال کم بهبود به روش جراحی ۲-شکست درمان جراحی ۳-پیش از جراحی جهت کنترل بیماری شدید همراه ۴- کنترل بیماری تا زمان بروز اثرات کامل رادیوتراپی
98
عوارض آنالوگ هایسوماتواستاتین
اسهال کرامپ شکمی نفخ سنگ صفرا
99
اندیکاسیون تجویز pegvisomant در اکرومگالی
اگر با وجود تجویز دوز حداکثر آنالوگ های سوماتواستاتین سطحIGF1به صورت پایدار بالا باشد
100
‏pegvisomant | عوارض
افزایش گذرای آنزیم های کبدی | و موجب کوچک شدن تومور نمیشود و تومور را بزرگتر میکند
101
تشخیص افتراقی کمبود مرکزیTSH
sick euthyroid syndrome
102
تشخیص افتراقی تومورهای هیپوفیزی ترشح کننده ی TSH
مقاومت به هورمون های تیروئیدی | هیپرتیروکسینمی یوتیروئید
103
گلد استاندارد تشخیص نارسایی ثانویه ی ادرنال
تست تحمل انسولین
104
اندازه گیری کورتیزول۲۴ ساعته در چه بیمارانی قابل اعتماد نیست
نارسایی کلیه
105
پایین بودن سطح هورمونهای جنسی استروژن یا تستسترون با سطح پایین یا طبیعی FSH وLHنشانه دهنده گیست
هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپین
106
کدام علایم ناشی از پرولاکتینوما در مردان نادر است
ژنیکوماستی و گالاکتوره در مردان نادر است
107
شایع ترین شکل نکروز ایسکمیک هیپوفیز قدامی
سندرم شیهان یا نکروز بعد از زایمان در هیپوفیز قدامی
108
هدف از انجام تست محرومیت از آب چیست و در چه صورتی به عنوان قدم اول انجام نمیشود
افتراق دیابت بی مزه از پرنوشی اولیه است | درصورتی که از ابتدا هیپرناترمی بیمار مشخص باشد دیگر انجام نمیشود

غدد (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions