Transferências Tendinosas

Question 1

Quais as indicações para transferência tendinosa na mão?

Answer 1

Lesões nervosas

Rupturas tendíneas (por tendão degenerado)
- Não pode fazer tenorrafia

Question 2

Quais as características em comum necessárias para as regiões doadoras x receptoras?

Answer 2

Excursão tendínea semelhante

Força semelhante

Sinérgicos
- exemplo: extensor punho + flexor dedos

1 transferência por função

Question 3

Quais características necessárias para a região doadora?

Answer 3

Força grau M5
- Sempre perde 1 grau de força ao realizar transferência

“Dispensável”
- Preferência por músculo que possua outro para compensar sua função

Question 4

Quais características necessárias para a região receptora?

Answer 4

Articulação móvel passivamente
- Fazer FST

Cobertura adequada de pele

Question 5

Qual a principal indicação para transferência tendínea?

Answer 5

Paralisia do nervo radial

Question 6

Quais metas de função e músculos a serem priorizados na transferência em uma paralisia do nervo radial?

Answer 6

Extensão do punho (ERCC)

Extensão de dedos (ECD)

Extensão isolada do polegar (ELP)

Question 7

Qual transferência costuma ser feita em cada uma das seguintes situações da lesão do nervo radial?

1) Extensão do punho
2) Extensão isolada do polegar
3) Extensão dos dedos

Answer 7

1) Pronador Redondo

2) Palmar Longo
- Se não tiver, pode o flexor superficial de algum dedo

3) Flexor ulnar do carpo
- Pode flexor radial do carpo

Question 8

Qual a meta de função na paralisia do mediano? Qual músculo a ser priorizado?

Answer 8

Ganhar oponência

Abdutor curto do polegar

Question 9

Como é feita a Oponentoplastia de Bunnel para as lesões do nervo mediano?

Answer 9

Transferência do Flexor superficial dos dedos (normalmente 4º)

• Fulcro por dentro do flexor ulnar do carpo
• Transfere para o abdutor curto do polegar

Question 10

Cite a limitação e a possível transferência nas situações abaixo:

1) Ruptura do Extensor longo do polegar
2) Paralisia do Nervo Ulnar

Answer 10

1) Problema: Extensão do polegar
Transferência: Extensor próprio do indicador

2) Adução do polegar
ERCC -> ADP

Abdução do indicador
EPI -> 1º interósseo dorsal

Garra ulnar
Flexor superficial dos dedos (4º) -> Bandas laterais

Question 11

Qual o principal fator prognóstico nas transferências tendíneas?

Answer 11

IDADE!
- Jovens > Idoso

OBS: Quanto mais distal a transferência, melhor o resultado.