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R1 - CIR > Queimadura > Flashcards

Queimadura Flashcards

1
Q

Mecanismos de obstrução da via aérea no grande queimado

A

Lesão direta (por inalação) e edema resultante da queimadura

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Q

Descreva uma queimadura de 3º grau - ATLS

A

Secas, pouco dolorosas ou sem dor, brancas ou carbonizadas

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3
Q

Descreva uma queimadura de 4º grau - ATLS:

A

Acomete tecidos profundos como fascia, musculo, ossos, tendões e órgãos internos, expondo-os

Em geral, queimaduras elétricas

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4
Q

Qual indicação de reanimação volêmica no paciente queimado?

A

Queimadura grau II e III

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5
Q

Qual o tratamento de queimadura Grau I?

A

Pomadas emolientes ou hidratantes, com ou sem aloé e analgésicos (AINEs)

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6
Q

Com qual solução é realizada a reanimação volêmica no grande queimado?

A

Solução cristalóide isotônica aquecida, de preferência Ringer Lactato

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7
Q

Qual a finalidade da sondagem vesical no grande queimado?

A

Monitorizar o débito urinário - marcador de perfusão

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8
Q

Qual a fórmula para cálculo da reposição volêmica (24h) no grande queimado adulto?

A

2mL

x

Kg (peso do paciente)

x

superfícide corpórea queimada (grau II e III)

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9
Q

Qual a fórmula para cálculo da reposição volêmica (24h) no grande queimado pediátrico?

A

3mL x Kg (peso do paciente)

x

superfícide corpórea queimada (grau II e III)

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10
Q

Qual a fórmula para cálculo da reposição volêmica (24h) no grande queimado por eletricidade?

A

4mL

x

Kg (peso do paciente)

x

superfícide corpórea queimada (grau II e III)

Para qualquer idade - adulto ou criança

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11
Q

Qual indicação de fluidos de manutenção, além da reposição volêmica, na criança com queimadura?

A

Crianças

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12
Q

Fatores que aumentam o risco de obstrução das vias aéreas no grande queimado

A

Extensão e profundidade;

queimaduras localizadas na cavidade oral, cabeça e rosto;

lesão por inalação;

trauma associado

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13
Q

Como é calculado o soro de manutenção da criança queimada <30 Kg?

A

Regra de Holliday-Segar

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14
Q

Regra de Holliday-Segar - qual o soro de manutenção em crianças

A

100mL/kg

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15
Q

Regra de Holliday-Segar -

qual o soro de manutenção em crianças 10-20 Kg?

A

1000mL + 50mL/Kg para cada kg que exceder 10 Kg

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16
Q

Regra de Holliday-Segar -

qual o soro de manutenção em crianças entre 20 e 30Kg?

A

1500mL + 20mL/Kg para cada kg que exceder 20 Kg

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17
Q

Como é dividida a reposição volêmica ao longo das 24h no paciente grande queimado?

A

Solução total é dividida em 2 partes -

1ª parte administrada nas primeiras 8 horas /

2ª parte administrada nas próximas 16 horas restantes

18
Q

Após a reposição volêmica inicial qual é o esperado para diurese no grande queimado?

A

Adultos - 0,5 mL / kg / h

Crianças (até 30 Kg) - 1 mL / kg / h

19
Q

Após a reposição volêmica inicial, qual o débito urinário esperado em queimaduras elétricas?

A

Adultos: 100ml/hr

Crianças: 1-1,5 ml/kg/hr

20
Q

Grau de queimadura que não é contado no cálculo de superfície corpórea:

A

Queimadura grau I

21
Q

Face anterior do membro inferior (inteira) no adulto -

qual a % para cálculo da superfície corpórea queimada?

A

9% SCQ

22
Q

Membro inferior inteiro (anterior e posterior) no adulto -

qual a % para cálculo da superfície corpórea queimada?

A

18% SCQ

23
Q

Quais os sinais (4) de obstrução da via aérea indicam intubação orotraqueal no paciente queimado?

A

Rouquidão, estridor, uso de musculatura acessória respiratória, retração esternal

24
Q

Cabeça inteira -

qual a % para cálculo da superfície corpórea queimada na criança e no adulto?

A

9% SCQ no adulto e

18% na criança

25
Q

Paciente apresenta queimadura de segundo grau na face.

Qual a % para cálculo da superfície corpórea queimada?

A

4,5% SCQ

26
Q

Paciente apresenta queimadura de terceiro grau em todo braço direito.

Qual a % para cálculo da superfície corpórea queimada?

A

9% SCQ

27
Q

Lactente apresenta queimadura de terceiro grau em toda perna direita.

Qual a % para cálculo da superfície corpórea queimada?

A

14% SCQ - perna na criança é 7% face anterior + 7% face posterior

28
Q

Lactente apresenta queimadura nas nádegas.

Qual hipótese diagnóstica?

Qual a % para cálculo da superfície corpórea queimada?

A

Maus tratos. 5% da SCQ

29
Q

Cite os sintomas da Síndrome Compartimental na complicação do grande queimado

A

Dor desproporcional à lesão / estímulo;

dor à extensão passiva do(s) músculo(s) afetado(s);

edema duro do compartimento afetado;

parestesias ou sensação alterada distal ao compartimento afetado

30
Q

Qual o tratamento mais realizado na síndrome compartimental por queimadura?

A

Escarotomia

Obs: em queimaduras elétricas geralmente é necessário fasciotomia

31
Q

Paciente grande queimado, queimadura importante circunferencial no tórax, foi intubado e estabilizado, você percebe que tórax não está espandindo adequadamente.

Qual hipótese diagnóstica e conduta?

A

Sindrome compartimental; escaratomia

32
Q

Qual antibiótico utilizamos para profilaxia no grande queimado?

A

NENHUM!

Não há indicação de antibióticos profiláticos inicialmente sem evidências de infecção

33
Q

Qual profilaxia devemos realizar no paciente grande queimado?

A

Profilaxia para tétano

34
Q

Um paciente apresenta queimaduras faciais extensas e profundas -

qual procedimento realizar no item “A” do ABCDE do trauma?

A

Intubação orotraqueal -

é indicação para intubação precoce

35
Q

Qual a fisiopatologia da intoxicação por Monoxido de Carbono (CO)?

A

Afinidade aumentada da hemoglobina pelo CO

–> desloca o oxigênio da molécula de hemoglobina e desloca a curva de dissociação da hemoglobina

(diminui afinidiade pelo O2)

36
Q

Quando suspeitar de intoxicação por monoxido de carbono (CO)?

A

Relato que o paciente estava em ambiente fechado durante incêndio

37
Q

Qual medida de suporte se suspeita de intoxicação por monoxido de Carbono?

A

Suplementar oxigênio a 100% em alto fluxo em máscara não reinalante

38
Q

Descreva uma queimadura de 1º grau - ATLS

A

Eritema e dor, e sem bolhas

39
Q

Descreva uma queimadura de 2º grau - ATLS

A

Bolhas, eritema, dor, edema,úmidas e pode haver bolhas

40
Q
A

R1 - CIR (24 decks)

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