Urologia

Question 1

Qual a composição mais comum dos cálculos renais?

Os cálculos de estruvita estão relacionados a que tipo de patologia?

Qual a característica dos cálculos de ácido úrico à radiografia?

Answer 1

Oxalato de cálcio.

ITU por germes produtores de urease.

São radiotransparentes, ao contrário dos cálculos de cálcio

Question 2

Analgesia e hidratação e retirada do cálculo

(se houver indicação)

Answer 2

<10mm!

A partir de 10 mm é praticamente impossível

Question 3

Indicação de Nefrolitotomia percutanea

Answer 3

Cálculos renais >2cm

Question 4

Quais as possíveis medidas terapêuticas para retirada de um cálculo renal?

Answer 4

A nefrolitotomia percutânea, a ureterolitotripsia e a LECO

Question 5

Qual o tipo mais comum de câncer de bexiga?

Answer 5

Carcinoma urotelial (células de transição)

Question 6

Qual a apresentação mais comum do câncer de bexiga?

Answer 6

Hematúria

Question 7

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de câncer de bexiga?

Answer 7

Biópsia por Cistoscopia

Question 8

Quando é indicado realizar tratamento com BCG intravesical?

Answer 8

No câncer de bexiga superficial com chance de recorrência após 6 semanas da ressecção endoscópica

Question 9

Qual o principal tratamento nos carcinomas de bexiga uroteliais?

Answer 9

Exérese cirúrgica

Question 10

Como diferenciar carcinoma de bexiga invasivo?

Answer 10

Através do grau de invasão.

Se invade a camada muscular é invasivo (T2 ou mais)

Question 11

Qual tratamento em carcinoma urotelial invasivo de bexiga?

Answer 11

Quimioterapia neo/adjuvante

Cistectomia com linfadenectomia

Question 12

Quais as substâncias associadas à diminuição da formação de cálculos?

Answer 12

O citrato e o magnésio

Question 13

Principal fator de risco para câncer de próstata

Answer 13

Idade avançada

Question 14

Quando é realizado o rastreamento para câncer de próstata?

Answer 14

Assintomáticos entre 50-75 anos

Question 15

Pacientes negros ou com história familiar de câncer de próstata devem iniciar o rastreamento com que idade?

Answer 15

45 anos

Question 16

Segundo o INCA e Ministério da Saúde, como é realizado o rastreamento para câncer de próstata?

Answer 16

Não é realizado!

Question 17

Como é realizado o rastreamento para câncer de próstata?

Answer 17

Toque retal + PSA

(antígeno prostático específico)

Question 18

Qual a conduta se um dos exames de rastreio (PSA - antígenos prostático específico ou Toque retal) estiverem alterados?

Answer 18

Ultrassom transretal com biópsia - padrão ouro

Obs: se elevação abrupta de PSA, repetir para confirmar resultado

Question 19

Qual a manifestação mais comum do câncer de próstata?

Answer 19

Maioria dos pacientes são assintomáticos

obs: Se sintomáticos - possível doença em estágio avançado

Question 20

Câncer de próstata -

quais principais sítios de metástase?

Answer 20

Linfonodos pélvicos e ossos

Question 21

Câncer de próstata -

qual o tipo histológico mais frequente?

Answer 21

Adenocarcinoma

Question 22

Qual a neoplasia mais comum no homem

(excluindo os câncer de pele não melanoma) ?

Answer 22

Câncer de próstata

Question 23

Cálculos de estrutiva -

qual principal fator de risco?

Answer 23

Infecções do trato urinário

Question 24

Como é calculado o escore de Gleason?

Answer 24

Soma dos dois padrões histológicos mais comuns encontrados em uma biópsia

Question 25

Câncer de próstata -

se doença localizada e curta expectativa de vida, qual a possível conduta terapêutica?

Answer 25

Vigilância ativa

Question 26

Câncer de próstata -

tratamento cirúrgico mais utilizado em doença localizada

Answer 26

Prostatectomia

Question 27

Câncer de próstata -

tratamentos em doença localizada

Answer 27

Prostatectomia

Radioterapia

Vigilância ativa (pacientes com baixa expectativa de vida)

Question 28

Quando a prostatectomia está indicada nos casos de HPB?

Answer 28

Em casos refratários

Question 29

Quais os hormônios mais associados aos sintomas obstrutivos e irritativos na hiperplasia prostática benigna?

Answer 29

Androgênicos e alfa adrenérgicos

Question 30

Massa abdominal, dor no flanco e hematúria.

Qual o principal diagnóstico?

Answer 30

Carcinoma renal de células claras (principal subtipo histológico)

Question 31

Qual o principal tratamento no carcinoma renal localizado?

Answer 31

Cirurgia - Se possível nefrectomia parcial

Question 32

Os tumores germinativos de testículo são divididos em seminomas e não-seminomas.

Qual substância é importante nessa diferenciação?

Answer 32

A alfafetoproteína aumenta somente nos não-seminomas, enquanto o beta-hCG aumenta também nos seminomas

(apesar de ser mais comum nos não-seminomas)

Question 33

Qual o subtipo mais comum de câncer de testículo?

Qual principal fator de risco?

Answer 33

Germinativo. Criptoquirdia

Question 34

Quando podemos chamar um cálculo de complicado?

Como devem ser tratados?

Answer 34

Quando ocorre obstrução em rim único com perda da função renal ou quando está associado à pielonefrite

(basicamente febre alta nos enunciados)

Question 35

Como é o tratamento do câncer de testículo?

Answer 35

Envolve cirurgia sempre, com uma orquiectomia radical por via inguinal .

O estadiamento e possível tratamento adjuvante são feitos após a cirurgia

Question 36

Componentes do funículo espermático

Answer 36

Fibras músculo cremaster, artéria testicular, ramo genital do nervo genitofemoral e ducto deferente

Question 37

Principal agente da cistite?

Answer 37

E. Coli

Question 38

Quais situações há indicação de tratamento de bacteriúria assintomática?

Answer 38

Gravidez e cirurgia do trato urinário

Question 39

Se itu recorrente qual conduta profilática?

Answer 39

Uso de macrodantina

Question 40

Correlacione o escore de Gleason com prognóstico

Answer 40

Quanto maior seu valor, pior o prognóstico

Question 41

Qual o melhor exame para avaliação da litíase renal?

Answer 41

Tomografia computadorizada de abdome sem contraste

Question 42

Como são tratados os cálculos complicados?

Answer 42

Descompressão da via com passagem de duplo J ou nefrostomia

Question 43

Qual o valor de corte para tentativa de terapia conservadora no cálculo renal?

Answer 43

5 mm

(abaixo disso, o cálculo muito provavelmente será expelido naturalmente)

Question 44

Na hipercalciúria familiar o tratamento envolve a restrição de que substância?

Answer 44

Sódio

(não é cálcio!)

Question 45

A abordagem terapêutica da litíase renal pode ser separada em fase aguda e resolutiva.

Quais ações devem ser tomadas em cada uma delas?

Answer 45

Analgesia e hidratação e retirada do cálculo

(se houver indicação)