Oncologia gastrointestinal I

Question 1

2 principais tipos de câncer de esôfago

Answer 1

Carcinoma epidermóide (escamoso) e Adenocarcinoma

Question 2

Tratamento do câncer de esôfago que ultrapassa muscular da mucosa (T3+) sem metástases à distância

Answer 2

Quimio + Radio neoadjuvantes + esofagectomia com linfadenectomia regional

Question 3

Quando o câncer de esôfago torna-se irressecável?

Answer 3

Invasão de aorta, brônquios e traqueia

Presença de metástases à distância

Question 4

Tumor T4a esofágico invade quais estruturas?

Answer 4

Pleura, Pericárdio e Diafragma

Question 5

Borrmann I - Câncer de estômago

Answer 5

I: Lesão Polipoide

Question 6

Borrmann II - Câncer de estômago

Answer 6

II: Lesão ulcerada com bordas elevadas

Question 7

Borrmann III - Câncer de estômago

Answer 7

III: Lesão ulcerada com infiltração

Question 8

Borrmann IV - Câncer de estômago

Answer 8

IV: Lesão infiltrativa difusa - Linite plástica

Question 9

Como é feita a classificação do câncer de estômago na endoscopia?

Answer 9

Através da classificação de Borrmann

Question 10

Como o câncer de estômago pode ser classificado por Lauren?

Answer 10

Tipo intestinal e tipo difuso

Question 11

Câncer de estômago tipo Intestinal - cite (3) fatores de risco importante?

Answer 11

Infecção pelo H pylori

Gastrite atrófica / Anemia Perniciosa

Homens > 50 anos

Question 12

Qual localização mais comum dos principais tipos histológicos de câncer de esôfago?

Answer 12

Terço superior e médio - Carcinoma Epidermoide (escamoso)

Terço inferior - Adenocarcinoma
(incidência crescente)

Question 13

Câncer de estômago tipo difuso - quais fatores de risco (2)

Answer 13

Mulheres jovens

Tipo sanguíneo A

Question 14

Câncer intestinal x Câncer difuso - qual pior prognóstico

Answer 14

Câncer de estômago do tipo difuso

Question 15

Qual característica anatomopatológica no câncer de estômago difuso?

Answer 15

Células em anel de sinete. Tumor mais indiferenciado

Question 16

Defina câncer gástrico precoce

Answer 16

Câncer que não ultrapassa a submucosa independentemente da presença de metástases linfonodais

Question 17

Quais cadeias linfonodo se positivas tornam a abordagem do câncer de estômago paliativa?

Answer 17

“Supraclavicular - Virchow

Axilar esquerdo - Irish

Nódulo Umbilical - Maria José

Retal- Prateleira de Blumer”

Question 18

Câncer de estômago proximal, ressecável e sem invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?

Answer 18

Gastrectomia total com linfadenectomia D2

Question 19

Câncer de estômago distal, ressecável e sem invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?

Answer 19

Gastrectomia subtotal e linfadenectomia D2

Obs:linfadenectomia é sempre D2 mesmo na gastrectomia parcial

Question 20

Câncer de estômago distal e com invasão pancreática - qual proposta cirúrgica?

Answer 20

Gastrectomia total com linfadenectomia D2 e pancreatectomia

Question 21

Qual a indicação de QT e RT adjuvante no câncer de estômago?

Answer 21

Tumor que atingiram pelo menos a adventícia (T3+) ou com invasão de linfonodos (N+). Se for um tumor T2, a indicação é controversa

Question 22

Cite o estadiamento do câncer de estômago

Answer 22

T1 - até submucosa

T2 - até muscular própria

T3 - até serosa

T4 - acomete órgãos adjacentes

Question 23

Principais fatores de risco para Carcinoma epidermoide (escamoso) do esôfago

Answer 23

Hábitos e Acalásia!

Hábitos: Etilismo, tabagismo, alimentos defumados, esofagite cáustica

Question 24

Complete: O estadiamento do câncer de esôfago, estômago e intestino se diverge porque no esôfago…

Answer 24

Não há camada serosa

Question 25

Qual exame solicitar na suspeita de câncer de estômago?

Answer 25

Endoscopia digestiva alta

Question 26

Pólipos gástricos adenomatosos são fatores de risco para…

Answer 26

Neoplasia (no estômago os pólipos hiperplásicos também são lesões pré malignas)

Question 27

Qual gastrite e qual anemia tem relação desenvolvimento de câncer gástrico?

Answer 27

Gastrite atrófica e Anemia Perniciosa

Question 28

Tumor de Krukenberg - qual sítio primário mais frequente?

Answer 28

Câncer gástrico

Question 29

O que é o tumor de Krukenberg?

Answer 29

Neoplasia ovariana originada de câncer gastrointestinal (maioria do estômago ou cólon)

Question 30

Qual a medida terapêutica farmacológica para o linfoma MALT?

Answer 30

Erradicação do H. pylori

Question 31

Quais 2 tipos de linfoma gástrico?

Answer 31

Linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B (mais comum na prática) e
Linfoma de zona marginal extranodal do tipo MALT (mais comum nas provas)

Question 32

Qual localização mais comum do tumor GIST - Tumores gastrointestinais estromais?

Answer 32

Estômago

Question 33

Qual a importância (2) da tomogragia de tórax e abdome do câncer de esofágico e gástrico?

Answer 33

Avaliar presença de metástases ou doença intratável

Question 34

Principais fatores de risco para Adenocarcinoma do esôfago

Answer 34

Esôfago de Barrett, doença do Refluxo Gastroesofágico, tabagismo e obesidade

Question 35

Qual a importância (3) da ecoendoscopia (ultrassom endoscópico) na avaliação do câncer gástrico e esofágico?

Answer 35

Melhor exame para avaliação do T (sistema TNM)

Avalia metástase linfonodal

Completa estadiamento pré-cirúrgico no CA de esôfago

Question 36

Qual a importância da videolaparoscopia no câncer de estômago?

Answer 36

Avaliar possibilidade de cirurgia curativa

Question 37

Qual sintomatologia do câncer de esôfago?

Answer 37

Disfagia com sinais de alarme

Question 38

O que é câncer de esôfago precoce?

Answer 38

Tumor limitado a mucosa e sem metástase linfonodal

Obs: NÃO é igual a câncer superficial!!!

Question 39

O que é a Síndrome de Plummer Vinson?

Answer 39

Membrana esofagiana + Anemia Ferropriva

Question 40

A Síndrome de Plummer-vinson é fator de risco para qual neoplasia?

Answer 40

Carcinoma epidermóide (escamoso) de esôfago

Question 41

Tratamento do câncer de esôfago que atinge submucosa (T1b)

Answer 41

Esofagectomia + linfadenectomia regional