Item 38 - Infertilité du couple : première consultation

Question 1

Examens de 1ère intention pour explorer une infertilité chez la femme

Answer 1

• > exploration hormonale :
• oestradiol
• LH, FSH
• prolactine
• progestérone à J22-23 (si cycle régulier)
• > échographie pelvienne par voie endovaginale
• > hystérographie

Question 2

Examens de 1ère intention pour explorer une infertilité chez l’homme

Answer 2

-> spermogramme +++ et spermocytogramme

-> exploration hormonale
- testostérone totale
- LH, FSH
+/- prolactine

Question 3

Définition : couple infertile

Answer 3

pas de grossesse pour 1 an de rapports sexuels non protégés

Question 4

Définition : stérilité

Answer 4

infertilité définitive

Question 5

Définition : fécondabilité d’une femme

Answer 5

probabilité de grossesse selon les phases du cycle

Question 6

Définition : fécondité

Answer 6

capacité à se reproduire

Question 7

Étiologies d’infertilité du couple : chez la femme

Answer 7

-> anovulations, dysovulations
syndrome des ovaires polykystiques, hyperprolactinémie …

-> obstacles mécaniques
sténoses cervicales (indication à Insémination intra-utérine Avec sperme du Conjoint ou IAC), malformations utérines, obstacle tubaire +++ (salpingite, endométriose)

-> endométriose symptomatique

Question 8

Étiologies d’infertilité du couple : chez l’homme

Answer 8

• > azoospermies
• sécrétoires/non obstructives (Klinefelter, cancer testiculaire, déficit gonadotrope)
• excrétoires/obstructives
• > oliga-asthéno-térato-spermies (OAT)
• causes inconnues, génétiques