Cours CANCER

Question 1

Concernant la néoplasie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Environ 80% des patients meurent au cours de la première année suivant un diagnostic de cancer du poumon.

b) Plusieurs carcinogènes agissent en synergie avec le tabac dans le développement d’un cancer du poumon tels l’amiante, le chrome, le nickel, le béryllium, la silice et les radio-isotopes.

c) Le fait d’être exposé de façon passive à la fumée de cigarette double le risque de développer un cancer du poumon.

d) L’exposition de la cellule à des substances chimiques ou des radiations ionisantes peut résulter en des altérations de l’ADN qui se traduisent alors par la perte de gènes suppresseurs ou l’expression d’oncogènes.

Answer 1

c) Le fait d’être exposé de façon passive à la fumée de cigarette double le risque de développer un cancer du poumon.

d) L’exposition de la cellule à des substances chimiques ou des radiations ionisantes peut résulter en des altérations de l’ADN qui se traduisent alors par la perte de gènes suppresseurs ou l’expression d’oncogènes.

Question 2

Q1 : Donner 2 gènes suppresseurs.

Q2 : Qu’est-ce qu’un procarcinogène ?

Answer 2

Q1 :
gène RB
gène P59

Q2 : substance qui, après activation métabolique, devient un carcinogène et peut donc causer des dommages au niveau de l’ADN

Question 3

Q1 : Donner 2 gènes suppresseurs.

Q2 : Qu’est-ce qu’un procarcinogène ?

Answer 3

Q1 :
gène RB
gène P53

Q2 : substance qui, après activation métabolique, devient un carcinogène et peut donc causer des dommages au niveau de l’ADN

Question 4

Associez les sites de métastases du cancer du poumon au pourcentage de fréquence auquel ils correspondent. [21%; 16%; 33%; 20%; 10%]

• Cerveau :
• Surrénales :
• Autres :
• Foie :
• Os :

Answer 4

FOSCA

• Foie : 33%
• Os : 21%
• Surrénales : 20%
• Cerveau : 16%
• Autres : 10%

Question 5

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Grandes cellules à 𝗰𝘆𝘁𝗼𝗽𝗹𝗮𝘀𝗺𝗲 𝗮𝗯𝗼𝗻𝗱𝗮𝗻𝘁 souvent cornifiées avec présence de 𝗱𝗲𝘀𝗺𝗼𝘀𝗼𝗺𝗲𝘀 (ponts intercellulaires) »

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 5

a) Carcinome épidermoïde

Question 6

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Grandes cellules à cytoplasme abondant disposées de manière à former des glandes qui sécrètent souvent du 𝗺𝘂𝗰𝘂𝘀 »

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 6

c) Adénocarcinome

Question 7

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cellules très indifférenciées »

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 7

d) Carcinome à grandes cellules

Question 8

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Petites cellules avec 𝗴𝗿𝗼𝘀 𝗻𝗼𝘆𝗮𝘂𝘅 𝗵𝘆𝗽𝗲𝗿𝗰𝗵𝗿𝗼𝗺𝗮𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 et peu de cytoplasme tassées les unes sur les autres avec présence de granules neurosécrétoires. »

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 8

b) Carcinome indifférenciée ÀPC

Question 9

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cellules avec 𝗴𝗿𝗼𝘀 𝗻𝗼𝘆𝗮𝘂𝘅 𝗵𝘆𝗽𝗲𝗿𝗰𝗵𝗿𝗼𝗺𝗮𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 et peu de cytoplasme tassées les unes sur les autres avec présence de granules neurosécrétoires. »

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 9

b) Carcinome indifférenciée ÀPC

Question 10

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer souvent associé à une synergie d’uranium avec le tabac.»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 10

b) Carcinome indifférenciée ÀPC

Question 11

Pour chacun de ces cancers, dire si il cavite.

• Carcinome épidermoïde
• Carcinome indifférenciée ÀPC
• Adénocarcinome
• Carcinome à grandes cellules

Answer 11

• Carcinome épidermoïde : OUI
• Carcinome indifférenciée ÀPC : JAMAIS
• Adénocarcinome : RARE
• Carcinome à grandes cellules : OUI

Question 12

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer qui se dissémine uniquement par les lymphatiques.»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 12

a) Carcinome épidermoïde

Question 13

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer qui survient plus fréquemment chez les femmes jeunes (40-45 ans).»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 13

c) Adénocarcinome

Question 14

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer qui survient plus fréquemment chez les femmes jeunes (40-45 ans).»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 14

c) Adénocarcinome

Question 15

Q1 : Nommer 2 cancers du poumon qui sont de localisation périphérique.

Q2 : Quel est le mode de dissémination du carcinome indifférenciée ÀPC ?

Answer 15

Q1 :
- Adénocarcinome
- Carcinome à grandes cellules

Q2:
- lymphatique
- hématogène

Question 16

Concernant la néoplasie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le carcinome épidermoïde a une évolution très rapide.

b) Le carcinome épidermoïde survient toujours chez des fumeurs.

c) Le carcinome à grandes cellules est très indifférencié.

d) L’adénocarcinome est associé au syndrome de Cushing.

Answer 16

b) Le carcinome épidermoïde survient toujours chez des fumeurs.

c) Le carcinome à grandes cellules est très indifférencié.

Question 17

Q1 : QSJ ? Je suis un syndrome paranéoplasique caractérisé par une sécrétion exagérée de cortisol.

Q2 : Nommer 2 syndromes paranéoplasiques de l’Adénocarcinome.

Answer 17

Q1 : syndrome de cushing

Q2 :
- hypercoagulabilité
- ostéo-arthropathie

Question 18

Concernant la néoplasie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le carcinome à grandes cellules est une tumeur maligne qui a pourtant une évolution lente.

b) Le carcinome épidermoïde a tendance à croître centralement vers la bronche souche et à envahir localement les tissus avoisinants avant de métastasier.

c) Le carcinome indifférenciéÀPC est associé à l’hypercalcémie (paranéoplasique).

d) L’adénocarcinome est le cancer qui métastasie le plus après le carcinome indifférencié à petites cellules.

Answer 18

b) Le carcinome épidermoïde a tendance à croître centralement vers la bronche souche et à envahir localement les tissus avoisinants avant de métastasier.

d) L’adénocarcinome est le cancer qui métastasie le plus après le carcinome indifférencié à petites cellules.

Question 19

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer pour lequel la relation avec le tabac est moins marquée.»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 19

c) Adénocarcinome

Question 20

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer pour lequel le 2/3 des patients ont déjà des métastases au moment du diagnostic.»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 20

b) Carcinome indifférenciée ÀPC

Question 21

Concernant la néoplasie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le traitement du carcinome indifférencié à petites cellules est habituellement non-chirurgical.

b) Le carcinome épidermoïde survient presque exclusivement chez les fumeurs.

c) Le carcinome bronchiolo-alvéolaire est une sous-classe des carcinomes à grandes cellules ayant des caractéristiques bien particulières.

d) Le syndrome de Cushing est défini comme une tumeur de l’apex pulmonaire avec extension par contiguïté à la paroi thoracique, aux racines nerveuses C8 à D1 et au ganglion stellaire, causant ainsi de la douleur à l’épaule.

Answer 21

a) Le traitement du carcinome indifférencié à petites cellules est habituellement non-chirurgical.

b) Le carcinome épidermoïde survient presque exclusivement chez les fumeurs.

Question 22

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer associé au syndrome de Pancoast.»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

Answer 22

a) Carcinome épidermoïde

Question 23

Q1 : Chez quel sexe survient surtout le cancer épidermoïde ?

Q2 : Qu’est-ce que le syndrome de Pancoast ?

Answer 23

Q1 : hommes

Q2 : douleur à l’épaule causée par une tumeur à l’apex pulmonaire avec extension à la paroi thoracique et touchant certaines racines nerveuses

Question 24

VF ?
Dans le staging d’un cancer non à petites cellules, il est recommandé de toujours faire une recherche de métastases.

Answer 24

Q1 : faux

Dans le staging d’un cancer non à petites cellules, il est recommandé de faire une recherche de métastases seulement lorsque des symptômes ou des signes physiques orientent vers un organe en particulier, perte de poids ou atteinte générale.

Question 25

Quelle est la pierre angulaire du traitement des carcinomes indifférenciées ÀPC ?

Answer 25

polychimothérapie

Question 26

Concernant la néoplasie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le traitement de choix du cancer du poumon est la résection chirurgicale, mais malheureusement, seulement 50% des cancers sont considérés résécables au diagnostic.

b) En général, les carcinomes à petites cellules sont opérables.

c) Pour évaluer leur opérabilité, une investigation de base comprenant un ECG et une épreuve d’effort sur tapis roulant doit être effectuée chez tous les patients.

d) Il arrive souvent qu’un patient ne soit pas opérable en raison de maladies cardiaques, pulmonaires ou des autres systèmes.

Answer 26

c) Pour évaluer leur opérabilité, une investigation de base comprenant un ECG et une épreuve d’effort sur tapis roulant doit être effectuée chez tous les patients.

d) Il arrive souvent qu’un patient ne soit pas opérable en raison de maladies cardiaques, pulmonaires ou des autres systèmes.

Question 27

VF ? Il est recommandé d’administrer une chimiothérapie adjuvante après toute chirurgie pour un cancer du poumon.

Answer 27

faux !

Il est recommandé d’administrer une chimiothérapie adjuvante après toute chirurgie pour un cancer du poumon à l’exception des stades I.

Question 28

Quels stades du cancer du poumon peuvent généralement être traités chirurgicalement ? (5)

Answer 28

0, IA, IB, IIA, et IIB

Question 29

Q1 : Quels sont les 3 symptômes initiaux les plus fréquents du cancer du poumon ?

Q2 : VF ? ceux qui ont un métabolisme accéléré du médicament antihypertensif débrisoquine ont un risque accru de 3.1 fois de développer un cancer du poumon.

Answer 29

Q1 : Toux (74%) Perte de poids (68%) Dyspnée (58%)

Q2 : faux
le risque accru est de 6.1