130 - Rétinopathie hypertensive Flashcards Preview

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Flashcards in 130 - Rétinopathie hypertensive Deck (6)
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1

Rétinopathie hypertensive
- Physiopath

Rupture ‘ BHR = signes oedémateux
- Hémorragies rétiniennes superficielles
- Œdème rétinien (= papillaire + maculaire)
- Oedème maculaire + exsudats secs (= profonds)

Occlusion ‘ artérioles pré-capillaire = signes ischémiques
- Nodules cotonneux
- Hémorragies rétiniennes profondes

2

Rétinopathie hypertensive
- Clinique

Ø BAV jusqu'à un stade avancé

Début : agrandissement ‘ tache aveugle
Fin : atrophie papillaire => BAV

3

Rétinopathie hypertensive
- Classification ' Kirkendall

(!) Lésions réversibles si ttt HTA

Stade I
- Rétrécissement ' calibre artériel disséminé isolé
(- Reflet cuivré)

Stade II = rupture ' BHR
- Stade I +
- Hémorragies rétiniennes
- Exsudats secs
- Nodules cotonneux

Stade III (si HTA sévère ou progressive) = stade II +
- Œdème papillaire => atteinte ' papille à terme

4

Artériosclérose rétinienne
- Signes ophtalmo
- Cpl

Lésions chroniques, irréversibles, asympto hors cpl

FO : accentuation ' reflet artériolaire

Signe ‘ croisement => cpl OBV :
veine rétinienne écrasée par l'artère + dilatée en amont
(gaine adventitielle commune)

Cpl : OACR ou OVCR (ou branches)

5

Artériosclérose rétinienne
- Classification

(!) lésions irréversibles

Stade I : signe ' croisement artério-veineux

Stade II
- Signe ' croisement artério-veineux marqué
- Rétrecissement artériolaire localisé en regard

Stade III
- Stade II +
- OBV au niveau d'un croisement

6

Choroïdopathie hypertensive
- Cpl de l'HTA sur choroïde

Ischémie choroïdienne => DR exsudatif