14. Suelo pélvico Flashcards Preview

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Flashcards in 14. Suelo pélvico Deck (50):
1

que es el prolapso genital

descenso de los organos pelvicos a traves de la vagina que se produce como consecuencia de fallo de elementos de suspension

2

principales estructuras que se encarga de sustentar el aparato genital

fascia endopelvica
diafragma pelvico
diafragma urogenital
piso perineal

3

generalidades de la fascie endopelvica

tejido conectivo que sustenta utero

4

ligamentos que se originan de fascie endopelvica

dos ligamentos pubovescicales
dos ligamentos uterosacros
dos ligamentos cardinales

5

generalidades de diafragma pelvico

constituido por musculos elevadores del ano y los coccigeos

6

generalidades de diafragma urogenital

formado por musculo transverso del perine incluye el esfinter estriado uretral

7

generalidades de piso perineal

une en la linea media los musculos bulbocavernosos y transversos de superficie, formando el rafe medio rectovaginal

8

factores etiologicos relacionados con prolapso genital

congenito
gestacion
homonal
otros

9

defectos congenitos en relacion a desarrollo prolapso genital

frecuencia baja
mujeres jovenes o nuliparas
asociadas a patologia de tejido conjuntivo

10

gestacion en relacion con desarrollo prolapso genital

el embarazo y el parto son los factores mas importantes para prolapso genital

11

ciclo hormonal en relacion con desarrollo prolapso genital

se suele presentar en climaterio y senectud
en especial en gordas
cuando desaparece estimulo estrogenico

12

otros factores en en relacion con desarrollo prolapso genital

presion abdominal por obesidad
ejercicio fisico intenso
tos cronica
estreñimiento

13

que es prolapso uterino

descenso de utero que asocia siempre distintos grados de descenso de la vejiga y/o recto

14

que es cistocele

descenso de la pared anterior vaginal asociado al descenso de la vejiga

15

que es uretrocele

descenso de la pared anterior que incluye uretra

16

que es rectocele

descenso de la pared vaginal posterior que incluye el recto

17

que es enterocele (douglascele)

prolapso de la porcion superior de la pared vaginal con hernia de fondo del saco de douglas que suele contener intestino delgado o epiplon

18

que es el prolapso de cupula vaginal

en pacientes con histerectomia previa

19

generalidades de cuantificacion de prolapso de organos pelvicos

evalua cada segmento
mide 6 puntos con respecto al himen (referencia anatomica fija que puede identificarse de manera exacta)

20

como se realiza la exploracion de prolapso genital

hacer maniobras de esfuerzo maximo
semisentada en mesa de exploracion ginecologica 45°
traccionado cervix

21

estadio 0 de prolapso genital

no hay prolapso
puntos anteriores y posteriores estan en -3 cm

22

estadio I de prolapso genital

punto de mayor prolapso está a 1 cm por encima del himen (-1 cm)

23

estadio II de prolapso genital

punto de mayor prolapso esta entre 1 cm por encima y 1 cm por debajo del himen (entre -1 cm y + 1 cm)

24

estadio III de prolapso genital

punto de mayor prolapso se localiza a mas de 1 cm por debajo del himen pero no es mayor que la longitud total de vagina - 2 cm

25

estadio IV de prolapso genital

punto de mayor prolapso protruye al menos la longitud total de vagina - 2 cm

26

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Aa

punto entre linea media de la pared vaginal anterior a 3 cm proximalmente con respecto al meato uretral externo

el intervalo de posicion del punto Aa con respecto al himen es de - 3 cm a + 3 cm

27

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Ba

representa posicion distal de cualquier parte de la pared vaginal anterosuperior desde el fondo de saco anterior al punto Aa

28

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto C

representa borde mas distal del cervix o el punto de avance del muñon vaginal despues de histerectomia total

29

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto D

localizacion de fondo de saco posterior en una mujer que aun conserva el cervix
representa el lugar de insercion de ligamento uterosacro a la porcion posterior proximal del cervix
se omite en ausencia de cervix

30

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Bp

posicion mas distal de cualquier parte de la pared vaginal posterosuperior desde el muñon vaginal o el fondo de saco vaginal posterior al punto Ap

31

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Ap

localizado en linea media de la pared posterior de vagina a 3 cm proximalmente con respecto al himen
por definicion el intervalo de posicion de punto Ap con respecto al himen es de -3 cm a + 3 cm

32

clinica de prolapso genital

sensacion de cuerpo extraño a la aparicion de tumoracion en la vulva

33

tratamiento en prolapso genital sintomatico

ejercicios de kegel
estimulacion electrica
biorretroalimentacion
perdida de peso
reduccion de ejercicio violento
tratamiento de estreñimiento
disminuir uso de tabaco

34

tratamiento de prolapso genital moderado-severo

cirugia

35

que es la incontinencia urinaria

perdida de orina por parte de la paciente de forma involuntaria

36

generalidades de incontinencia urinaria

disfuncion uroginecologica mas frecuente en la mujer

37

que es incontinencia urinaria de esfuerzo

perdida involuntaria de orina coincidente con aumento de presion abdominal

38

causa de incontinencia urinaria de esfuerzo

fallo en el mecanismo de resistencia uretral bien por hipermovilidad o deficiencia uretral intrinseca

39

tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo leve

rehabilitacion de los musculos del suelo pelvico con participacion en los mecanismos de la continencia

40

tratamiento de incontinencia urinaria grave

cirugía mediante colocacion de bandas suburetrales libres de tension

41

que incontinencia urinaria de urgencia

perdida involuntaria de orina asociada a un fuerte deseo de miccionar

42

a que se debe la incontinencia urinaria de urgencia

contracciones involuntarias de musculo detrusor

43

clinica de incontinencia urinaria de urgencia

aumento en numero de micciones
sintomatologia parecida a IVU, descartar IVU

44

tratamiento de incontinencia urinaria de urgencia leve

reeducacion vesical + perdida de peso + disminuir tabaquismo + disminuir alcohol/café

45

tratamiento farmacologico incontinencia urinaria de urgencia

anticolinergicos para contrarrestar actividad del detrusor mediada por sistema nervioso parasimpatico

tolterodina
solifenacina
fesoteradina

46

containdicacion de anticolinericos en incontinencia urinaria de urgencia

pacientes con glaucoma

47

efectos secundarios de anticolinergicos

sequedad de boca
estreñimiento
vision borrosa

48

que es incontinencia urinaria mixta

cuando en la misma coexisten sintomas de una incontinencia urinaria de urgencia y incontinencia urinaria de esfuerzo

49

que es incontinencia urinaria continua

debida a fistula urogenital

50

que es incontinencia urinaria por rebosamiento

ocasionada por retencion urinaria