Grandes Queimados

Question 1

A maior parte dos pcts envolvidos em incêndio não morre por queimadura, mas por _____.

Answer 1

Lesão inalatoria

Question 2

Como podem ser classificadas as queimaduras? 3

Answer 2

Quanto a profundidade (grau), superfície corporal acometida (%), etiologia (elétrica, química, lesao direta)

Question 3

Qual causa mais comum de lesao de 1º grau?

Answer 3

Banhista de praia queimado

Question 4

Lesão da epiderme, não da bolhas. Há hiperemia, dor e tem bom prognóstico.

Qual grau da lesao?

Answer 4

1º

Question 5

Qual causa mais comum de lesao de 2º grau? 2 exemplos

Answer 5

Chama direta/ ferro aquecido

Question 6

Qual causa mais comum de lesao de 3º grau? 2

Answer 6

Queimaduras elétricas, evolução de 2 grau profundo

Question 7

Acomete epiderme e parcialmente derme papilar. Única lesao que da bolhas, mas sem romper. Dói muito.

Qual a classificação dessa lesao quanto a profundidade?

Answer 7

2 grau superficial

Question 8

Acomete epiderme, derme papilar e parcialmente derme reticular. Da bolhas, mas em geral se rompem. Dói.

Qual a classificação dessa lesao quanto a profundidade?

Answer 8

2 grau profundo

Question 9

Acomete a pele total, podendo incluir tecidos adjacentes como subcutâneo, músculo e até osso.

Qual a classificação dessa lesao quanto a profundidade?

Answer 9

3 grau

Question 10

Quando a lesao é indolor, qual é o grau de profundidade acometido?

Answer 10

3 grau

Question 11

Qual nome técnico das bolhas na queimadura?

Answer 11

Flictenas

Question 12

O calculo da superfície corporal queimada é feito levando em conta apenas as lesões de qual/quais grau(s)?

Answer 12

Segundo e terceiro

Question 13

Cabeça queimada representa __% de superfície corporal

Answer 13

9%

Question 14

Qual a pp vantagem do método de Lund Browder para contagem da superfície corporal queimada? 2

Answer 14

É mt útil para avaliar crianças, uma vez q leva em conta o calculo pelas zonas queimadas. Além disso, tb confere importância para áreas como mãos, pés, genitália e cabeça… que costumam ser mais graves quando acometidos

Question 15

Quando as células endoteliais sofrem a agressão térmica, elas ficam _______ e perdem a conexão entre si. Com o aumento do espaço intracelular há ________ (edema intersticial), o que leva a ______ (pq as ptns puxam a água pra fora).Além disso, a célula fica “_____”, diminuindo a ______ e o ______, levando a uma zona de estase. Esse processo costuma ocorrer entre ______ pós queimadura.

Answer 15

Edemaciadas, extravasamento de líquidos e macromoleculas, hipovolemia

Menor, microcirculacao e fluxo sanguíneo

18-24h

Question 16

Quais sao as pp alterações hematológicas do pct queimado? 5

Answer 16

Hemólise intravascular, eritrocitos de vida curta, hemoconcentracao, hipovolemia, Ht aumentado nas primeiras 48hrs

Question 17

Após quanto tempo fazer albumina humana para o pct queimado?

Answer 17

Após 48h

Question 18

Quais os sintomas de choque hipovolêmico? 8

Answer 18

Hipotensão, sede, taquicardia, taquipneia, cianose de pele n queimada, oligúria/anúria, hemoconcentracao inicial, edema

Question 19

Como é a formula de Parkland, q calcula a volemia adequada para repor em 24h?

Answer 19

4ml x kg x %SCQ

1/2 do volume em 8h - 1/4 do vol em 8h - 1/4 vol em 8h

Question 20

Em qual grupo de queimados é mais comum o uso de soluções salinas hipertonicas de sódio (famoso salgadao)?

Answer 20

Crianças

Question 21

Como avaliar se a hidratação esta sendo bem feita?

Answer 21

Cateter vesical de demora

Question 22

Um adulto com CVD deve eliminar quantos ml/h de urina para considerarmos hidratado? E a criança?

Answer 22

Em media 100ml/h. Criança 1ml/kg/h

Question 23

Se uma pessoa estiver molhada ela apresenta ____ resistência a passagem da corrente.

Answer 23

Menos

Question 24

Qual parte do corpo q mais sofre com a queimadura elétrica? Pq?

Answer 24

O osso, pq ele tem pouca agua

Question 25

Caráter de necrose progressiva.

Qual tipo de lesao está relacionado a isso?

Answer 25

Queimadura elétrica

Question 26

Oq sao “marcas da corrente”?

Answer 26

Lesoes de entrada e saída da queimadura eletrica

Question 27

Lesão de ____: carbonização com depressao central (cratera). Lesão de ______: aspecto de explosão

Answer 27

Entrada / saída

Question 28

Quais sao os possíveis procedimento cirúrgicos q podem ser feitos com o pct queimado? 8

Answer 28

Curativos
Escarotomias
Fasciotomias
Escarectomias (3 grau)
Excisão tangencial sequeciada (desbridamento)
Amputação
Enxertos
Retalhos

Question 29

Como é o passo a passo do curativo? 3

Answer 29

Analgesia EV
Balneoterapia (limpeza)
C. Aberto = vaselina / oclusivo = sulfadiazina de prata

Question 30

Qual a indicação para escarotomias? 2

Answer 30

2 grau profundo e 3 grau circunferencial

Question 31

Qual a diferença entre Escarotomia e fasciotomia?

Answer 31

Na segunda, abre ate a fáscia aponeurotica, levando a liberação do músculo automaticamente. Na primeira, o músculo nao é liberado. Ambas sao uteis para evitar a sd compartimental

Question 32

Quando sao indicadas escarectomias? 1

Answer 32

Queimaduras de 3 grau

Question 33

Quais os objetivos da escarectomia? 3

Answer 33

Retirada do tecido necrosado (infecção), permitir o crescimento do tecido de granulação, leito receptor adequado para autoenxertia

Question 34

Quando/ como deve ser feita a excisão tangencial?

Answer 34

Precoce e sequencial (2 e 5 dias após a queimadura)

Question 35

Quando é indicada a excisão tangencial? 1

Answer 35

2 grau profundo

Question 36

Os aloenxertos sao feitos com pele _____

Answer 36

Cadavérica

Question 37

Possíveis sequelas dos ttos para pct grande queimado? 4

Answer 37

Estetica (discromias, alopecia)
Cicatrizes hipertroficas e queloide
Bridas cicatriciais
Malignizacao da cicatriz (ulcera de Marjolin)

Question 38

Oq é uma ulcera de Marjolin?

Answer 38

É um tipo de câncer (CEC) q brota após cicatrização ruim

Question 39

Quais os tipos e queimadura imunológica? 2
Qual a pp característica dessa lesao?

Answer 39

Sd stevens Johnson, Necrose epidérmica tóxica (NET)
Lesao SEM EDEMA em ambos os casos