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pediatria > 15 - 1 P GASTROINTESTINAL > Flashcards

15 - 1 P GASTROINTESTINAL Flashcards

1
Q

DEFINICION

RGE FISIOLOGICO

A

Paso del contenido gastrico hacia el esofago, sin esfuerzo en donde mantienen nutricion adecuada y no presentan signos de complicaciones

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2
Q

DEFINICION

ERGE

A

ENFERMEDAD por reflujo gastro esofagico
la regurgitacion causa sintomas o complicaciones digestivas o extradigestivas

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3
Q

factores de riesgo

A
  • atresia esofagica o antecedente de reparacioN
  • retraso mental
  • hernia hiatal
  • displacia broncopulmonar
  • asmas
  • fibrosis quistica
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4
Q

presentacion

rge y erge

A

3 - 12 meses

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5
Q

porcentaje de presentacion

A

2/3 lactantes < 1 año = RGE

1% presetnan ERGE

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6
Q

PATOGENIA

A
  • Relajacion transitoria del esfinter esofagico inferior
  • Retraso en el vaciamiento gastrico
  • Aumento de la presion intraluminal
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7
Q

CLINICA

ERGE

A
  • ESCASA GANANCIA PONDERA
  • Nausea / irritabilidad
  • sintomas de esogafitis
  • dificultar para alimentarse
  • por las mañanas tose o esta ronco
  • ACTITUD DE SANDIFER (movimientos de hiperextesnsion de cuello, cabeza y tronco, con rotacion de cabeza)

(aquedo hacia atras)

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8
Q

SIGNOS DE ALARMA

A
  • REGUERGITACION RECURRENTE
  • POCA GANANCIA PONDERAL
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9
Q

CLINICA

RGE

A
  • Regurgitaciones sin ningun sintoma acompañante
  • SIN dolor
  • Crecimiento normal

VOMITADOR FELIZ

> incidencia 4 meses

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10
Q

DX

rge

A
  • cuadro clinico
  • exploracion fisica
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11
Q

DX

ERGE

A

Se realizan pruebas DX cuandono responden al TX inicial o tienen manifestaciones extradigestivas

  • EGO
  • ES
  • CR
  • Serie esofago gastro duodenal (sospecha de alteracion anantomica)

descartar enfermedad celiaca, atresia esofagica

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12
Q

GOLD

ERGE

A

pH metría
esofagica de 24 hrs

  • pH < 3% = NORMAL
  • pH > 7= ANORMAL
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13
Q

POSICIONES RECOMENDADAS PARA EL LACTANTE

A
  • SEMISUPINA
  • SENTADA

EXACERVA LOS EVENTORS DE ERGE

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14
Q

TX

RGE

A
  1. POSICION DEN DECÚBITO SUPINO < 12meses
  2. Cambio en la pomposcion de la formula y frecuencia de las tomas
    3.Espezamiento de la formula de proteinas hidrolizadas

NO IBP, NO H2

la posicion prona < 12 meses aumenta el riesgo de muerte subita

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15
Q

tx qx

INDICACIONES

ERGE

A
  • Esofagitis persistente
  • vomitos que no responden a los IBP
  • enfermedad pulmonar por aspiracion del reflujo
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16
Q

CUANDO DISMINUYE Y RESUELVE EL RGE

A

18 MESES

17
Q

IBP LACTANTES

A
  • OMEPRAZOL
  • LANSOPRAZOL
  • ESOMEPRAZOL
18
Q

QX

ERGE

A

FUNDUPLICATURA DE NISSEN

en infancia temprana tiene mas riesgo de falla

19
Q

CRITERIOS DE REFERENICA DE ERGE

A
  • PERSISTENCIA DE ACIDEZ DESPUES DE TRATAMIENTO
  • SINTOMAS > 18 M
  • ANEMIA
  • ESOFAGITIS SEVERA
  • DISFAGIA
20
Q

A QUE SE ASOCIA LA ADMINISTRACION PROLONGADA DE OMEPRAZOL

A

HIPOMAGNESEMIA

21
Q

A QUE SE ASOCIA LA RANITIDINA (H2)

A

TROMBOCITOPENIA

22
Q
A

pediatria (17 decks)

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