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PEDIATRIA > 35 DIARREA CRONICA > Flashcards

35 DIARREA CRONICA Flashcards

1
Q

ALLERGIA ALIMENTARIA EN NIÑOS

DEFINCION

A

REACCION POR la ingesta de algun alimento, mediados por proceso inmunoogico o no,

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2
Q

tipo de hipersensibilidad en la alergia alimentaria

A

hipersensibildiad tipo 1

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3
Q

Ac mediados en la alergia alimentaria

A

IgE (hipersensibildiad tipo 1)

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4
Q

alimentos alergenicos

A
  1. proteina de leche de vaca 2.5%
  2. huevo 1.5%
  3. cacahuate 1%
  4. pescado 0.1%
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5
Q

porcentaje de niños que presentan alergia alimenntaria

A

6 - 8 % |

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6
Q

porcentaje de niños que presentan alergia alimenntaria

A

6 - 8 % |

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7
Q

FR

ALERGIA ALIMENTARIA

A
  • Antecedente de atopia familiar
  • masculino
  • ablactacion temprana
  • dermatitis atopica
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8
Q

porcentaje de riesgo para hijo de ambos padres atopicos

A

60% - 80%

no tienen ningun riesgo 20%

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9
Q

porcentaje de riesgo para hijo de ambos padres atopicos

A

60% - 80%

no tienen ningun riesgo 20%

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10
Q

como se disminuye el riesgo de desarrollo de enefermedades en lactantes

alergia a alimentos

A
  • introduccion de leche y huevo a los 12 meses
  • introduccion de cacahuates, nueces y mariscos > 2 años
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11
Q

ALERGENOS IMPORTANTES
CAMARÓN

ALERGIA alimentaria

A

TROPOMIOSINA

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12
Q

ALERGENOS IMPORTANTES
PESCADO

ALERGIA alimentaria

A

PARVALBÚMINA

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13
Q

ALERGENOS IMPORTANTES
CACAHUATE

ALERGIA alimentaria

A

ARA H1

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14
Q

ALERGENOS IMPORTANTES
HUEVO

ALERGIA alimentaria

A

OVOALBUMINA

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15
Q

ALERGENOS IMPORTANTES
TRIGO

ALERGIA alimentaria

A

GLICINA

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16
Q

Clínica mediada por IgE

Alergia alimentaria

A

Inicia en minutos hasta 2 horas

Urticaria
Angioedema
Eritema
Rinitis
Asma
Vómito
Diarrea
Dolor abdominal

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17
Q

Clínica NO mediada por IgE

Alergia alimentaria

A

Inicia después de dos horas

Dermatitis por contacto
Dermatitis herpetiforme.
Pr,áaá1octocolitis
Enterocolitis

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18
Q

DX GOLD

ALERGIA ALIMENTARIA

A

Prueba reto oral doble ciego con alimentos

Eliminar todos los alimentos que contengan proteina de leche de vaca

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19
Q

Alimentos con reacciones cruzadas

Alergia alimentaria

A

Kiwi 🥝
Plátano 🍌
Aguacate 🥑

Con látex

Manzana 🍎
Durazno 🍑
Melón chino 🍈

Con polen: ambrosía y abedul

Sandía 🍉
Plátano 🍌
Aguacate 🥑

Con melón 🍈

Manzana 🍎
Cereza 🍒
Pera 🍐

Con durazno 🍑

Tipos de leche
Tipos de mariscos

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20
Q

TX

Alergia alimentaria

A

Identificación y eliminar el alimento
Por 4 semanas y valorar

LME madre debe de eliminar alimentos

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21
Q

Suplementos para la madre por LME

Alergia alimentaria

A

Calcio 1000mg dia

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22
Q

TX escalonado

Al8ergia alimentaria

A

1 Eliminar alimentos con proteína de leche de vaca

Valorar en 4semanas, sin mejoraría
2 fórmula extensamente hidrolizada

Sin mejoría en 4 semanas
3 Fórmula de aminoácidos

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23
Q

Vigilancia clínica

Alergia alimentaria

A

Cada 2- 3 meses el desarrollo pondero estatural y presencia de síntomas

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24
Q

Vigilancia de prueba de tolerancia (reto)
ALERGIA ALIMENTARIA

A

Cada 6 meses hasta los 3 años

Cada año hasta los 15 años

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25
Q

CLINCA DE LEVE A MODERADA

ALERGIA ALIMENTARIA

A
  • Regurgitacion frecuente
  • vomito
  • diarrea
  • estreñimiento
  • snagrado por evacuaciones
  • anemia no descompensada
  • dermatitis atopica
  • edema de labios
  • urticaria
  • obstruccion nasal
  • tos cronica sibilancias
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26
Q

CLINICA SEVERA

ALERGIA ALIMENTARIA

A
  • FALLA de crecimiento debido a diarrea cronica
  • vomito o rechazo de alimento
  • anemia por deficiencia de hierro
  • enteropatia pierde proteinas
  • colitis severa
  • dermatitis severa
  • edema laringeo
  • obstruccion bornquial
  • disnea
  • reaccion sistemica con anafilaxia
27
Q

INTOLERANCIA A LA LACTOSA

definiciion

A

Deficit de la enzima lactasa, produce incapacidad del intestino delgado para digerir y transformar la lactosa en glucosa y galactosa

28
Q

CLINCIA

INTOLERANCIA A LA LACTOSA

A
  • DOLOR ABODMINAL
  • evacuaciones disminuidas de concistencia, explosivas
  • flatulencias
  • distencion abdominal
  • eritema perianal
29
Q

etiologia primaria

intolerancia a lactosa

A

ausencia relativa o absoluta de lactasa

> FC en niños y adolescentes

aparece 2 - 7 años

30
Q

etiologia primaria

intolerancia a lactosa

A

ausencia relativa o absoluta de lactasa

> FC en niños y adolescentes

aparece 2 - 7 años

31
Q

etiologia secundaria

intoleracia a lactosa

A

por lesion en mucosa de intestino secundaria a afecciones intestinales

32
Q

etiologia congenita

intolerancia a lactosa

A

HAR

MUY RARA, GRAVE

33
Q

ALIMENTO MAS ALERGENO EN NIÑOS Y PRIMERA CAUSA DE ALERGIA ALIMENTARIA

INTOLERANCIA A LACTOSA

A

PROTEINA DE LA LECHE DE VACA

34
Q

CARACTERISTICAS DE LA CLINCA

INTOLERANCIA A LACTOSA

A

Los sintomas comienzan 1 - 3 horas despues de la ingesta y desaparecen con la expulsion de flatos y heces liquidas

35
Q

DX diferencial en menores de 5 años

intolerancia a lactosa

A
  • diarrea infecciosa
  • SX de mala absorcion
  • mala absocion de proteinas
  • APLV
36
Q

GOLD DX

INTOLERANCIA A LACTOSA

A

PRUEBA DE HIDROGENO ESPIRADO

S 69 - 100% E 89 - 100%

37
Q

AUX DX

intolerancia a lactosa

A
  1. prueba de hidrogeno espirado
  2. prueba contraprueba (intolerancia a la lactosa)
  3. pH fecal
38
Q

como se realiza la prueba contra prueba

intolerancia a la lactosa

A

regimen sin lactosa x 2 - 4 semanas con reintroduccion paulativa

e 77 - 97% S 77- 96%

39
Q

nivel de pH fecal

intolerancia a lactosa

A

< 5.5

40
Q

TX ETIOLOGIA PRIMARIA

INTOLERANCIA A LACTOSA

A

detemrinar la cantidad de LACTOSA, que puede consumir para NO generar sintomas

41
Q

TX ETIOLOGIA SECUNDARIA

INTOLERANCIA A LACTOSA

A

es temporal, los bordes en cepillo del intestino SE REGENERAN

42
Q

TX ETIOLOGIA CONGENITA

INTOLERANCIA A LACTOSA

A

RETIRO POR COMPLETO DE LACTOSA

43
Q

INTOLERANCIA DE LACTOSA GRAVE, SE DEBE SUSTITUIR CON

A

TABLETAS DE LACTASA

44
Q

SUSTITUTO POR ELIMINACION POR COMPLETO DE LACTOSA

A
  • CALCIO
  • FOSFORO
  • VITAMINAS
45
Q

POSIBLES COMPLIACIONES POR DEFICIT O NULA LACTOSA

A
  • INSUFICIENTE MINERALIZACION OSEA
  • OSTEOPENIA
  • OSTEOPOROSIS (LARGO PLAZO
46
Q

ENFERMEDAD CELIACA

DEFINICION

A

Enf autoinmune (IgA) desencadenada por la presenica de gliadina en la luz intestinal (intolerancia)

47
Q

ALIMENTOS CON GLIADINA

ENF CELIACA

A
  • TRIGO
  • CENTENO
  • CEVADA
  • AVENA
48
Q

ALIMENTOS CON GLIADINA

ENF CELIACA

A
  • TRIGO
  • CENTENO
  • CEVADA
  • AVENA
49
Q

FR

ENF CELIACA

A

INTRODUCCION DE ALIMENTOS CON GLUTEN antes de los 4 meses de edad

50
Q

predispocicion gentica

enf celiaca

A
  • HLA - DQ2 95%
  • HLA DQ8
    en cromosoma 6
51
Q

presentacion y predominio de sexo

enf celiaca

A

pico 1- 3 años

> FC NIÑAS

52
Q

CLINICA NIÑOS

ENF CELIACA

A
  • DIARREA CRONICA
  • PERDIDA DE PESO
  • DISTECION ABDOMINAL
  • ESTEATORREA
  • RETRASO PONDERO ESTATURAL
53
Q

CLINICA ADOLESCENTE Y ADULTOS

ENF CELIACA

A
  • ANEMIA FERROPENICA
  • DEFICIT DE CA Y K
  • HIPERTRANSAMINEMIA
  • RETRASO PUBERAL
  • INFERTILIDAD
  • SIMULA INTESTINO IRRITABLE
54
Q

AUX DX

ENF CELIACA

A

ANTICUERTOS IgA ANTI
1. TRANSGLUTAMINA TISULAR (>sensible)
2. gliadina
3. endomisio

55
Q

DX INICIAL

ENF CELIACA

A

SERIE GASTRODUEDONENAL:
distencion de asas con distrorsion del patron mucoso

56
Q

DX DE ELECCION

ENF CELIACA

A

BIOPSIA DE INTESITNO DELGADO:
perdida de las vellosidades intestinales e hiperplasia de criptas

57
Q

GOLD CONFIRMATORIO

ENF CELIACA

A
  • nueva biopsia despues de 1 año de retiro de gliadina (gluten)
58
Q

CLASIFIACION DE MARSHAL

ENF CELICA

A

0 NO HAY
1 LINFOCITOS INTRAEPITELIALES
2 HIPERPLASIA DE CRIPTA
3 ATROFIA DE VELLOSIDADES
A LEVE
B MODERADA
C SEVERA

59
Q

AUX DX < 2 AÑOS

ENF CELICA

A

ANTI PEPTIDO DESAMIMADA DE GLIADINA

60
Q

CARACTERITICAS DE LS BIOPSIA DE DUODENO

ENF CELIACA

A
  • ATROFIA INTESTINAL
  • HIPEPLASIA DE CRIPTAS
  • LINFOCITOSIS INTRA EPITELIAL > 30
  • DESTRUCCION DEL REVESTIMIENTO
  • SUPERFICIAL

EVALUAR CON LA CLASIFCACION DE MARSHAL

61
Q

PARA QUE SIRVE LA CLASIFICACION DE MARSHAL

A

VALORA LOS VALORES ENCONTRADOS EN LA B IOPSIA DUDODENAL

62
Q

COMPLICACIONS

ENF CELICA

A
  • RIESGO DE OSTEOPORISIS / OSTEOPENIA
  • LIKNFOMA DE NO HODKING INTESTINAL
  • CA ESOFAGO Y FARINGE
63
Q

VIGILANCIA DE COMPLICACIONES

ENF CELICACA

A

DENSITOMETRIA ANUAL > 10 AÑOS

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