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PEDIATRIA > 38 RETINOBLASTOMA / CAUSTICOS > Flashcards

38 RETINOBLASTOMA / CAUSTICOS Flashcards

(58 cards)

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1
Q

DEFINICION

RETINOBLASTOMA

A

**TUMOR INTRAOCULAR MALIGNO, ** derivado del neuroectodermico, con un origen en la **retina neural **

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2
Q

EDAD DE PRESENTACION

RETINOBLASTOMAS

A

DEL NACIMIENTO A LOS 6 AÑOS

MEDIA:
UNILATERAL 18 MESES
BILATERAL 12 MESES

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3
Q

EPIDEMIOLOGIA

CARACTERISTICA

RETINOBLASTOMA

A

CANCER DE OJO MAS COMUN EN LA INFANCIA

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4
Q

GEN ASOCIADO

RETINOBLASTOMA

A

GEN RB1

hijos y hermanos son portadores

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5
Q

tipo de herencia

retinoblastoma

A

HAD

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6
Q

tipo de herencia

retinoblastoma

A

HAD

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7
Q

CROMOSOMA AFECTADO

RETINOBLASTOMA

A

cromosoma 13q14

dleccion o reordenamiento

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8
Q

CLINICA

RETINOBLASTOMA

A
  • LEUCOCORIA (> FC)
  • estrabismo
  • opacidad corneal

*estrsbismo secundairo a que el ojo afectado ya no se y no puede seguir al sano

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9
Q

tipo de presentacion

retinoblastoma

A
  • unilaterla 71%
  • bilateral 26%
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10
Q

porcentaje de riesgo hereditario

retinoblastoma

A

50%

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11
Q

DX

RETINOBLASTOMA

A
  1. Oftalmoscopia indirecta PRUEBA DE BRÜCKNER
  2. fotografia de campo digital
  3. USG ocular en modo A / B detecta tumores > 2mm y depositos de calcio
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12
Q

cual es la prueba de brückner

retinoblastoma

A

prueba de reflejo rojo

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13
Q

gold

retinoblastoma

A

TAC evalua la extensión intraocular

visualiza nervio optico, orbita y extracraneal

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14
Q

criterios de referencia

retinoblastoma

A
  • prueba de Brückner (-)
  • leucocoria
  • estrabismo
  • ojo rojo
  • mala vision
  • dolor con miadriasis
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15
Q

Clasificación ABC

Retinoblastoma

A

A y B confinados a retina

C y D siembras vitreas y desprendimiento de retina

E tumor anterior a vitreo o complicacion

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16
Q

SALVAMIENTO OCULAR

RETINOBLASTOMA

A
  • ABC sin afección a mácula
  • Sin invasión a nervio óptico
  • Sin desprendimiento total de retina
  • Visión con serrada
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17
Q

TX
RETINOBLASTOMA

A

1 enucleación
2 QT
3RT

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18
Q

Indicaciones para enucleación

A
  • tumor confinado a UN ojo con afección del nervio óptico
  • grupos CDE
    SIEMBRA VITREA
    DESPRENDIMIENTO DE RETINA
    TUMOR ANTERIOR A VITREO
  • px > 12meses
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19
Q

Farmacos para QT

RETINOBLASTOMA

A

Carboplatino
+
Vincristina
+
Etoposido

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20
Q

Indicaciones para rt

RETINOBLASTOMA

A
  • afección bilateral
  • Dx temprano
  • Recaídas o metástasis
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21
Q

Indicaciones para radioterapia

RETINOBLASTOMA

A
  • tumor recurrente o múltiple
  • Siembras vitreas
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22
Q

Complicaciones

RETINOBLASTOMA

A
  • Metástasis en el primer año
  • Mayor riesgo a segunda neoplasia
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23
Q

Seguimiento

RETINOBLASTOMA

A

Oncólogo pediatra por 5 años

Pediatría hasta los 16años

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24
Q

Supervivencia

RETINOBLASTOMA

Study These Flashcards
A

95% si son tratados a tiempo

25
Factor de recurrencia RETINOBLASTOMA
Invasión retrolaminal del nervio óptico
26
Principal factor de riesgo para las recaídas RETINOBLASTOMA
Diámetro basal de 3.5mm
27
Neoplasia subsecuentes para RETINOBLASTOMA
* Cáncer epitelial * Osteosarcoma * Leucemias * Melanoma
28
Estudio histopatologico RETINOBLASTOMA
No se recomienda biopsia por aspiración con aguja fina Debido a que puede sembrar el tumor en todo el trayecto de la aguja
29
Cuando se envía a patología RETINOBLASTOMA
Después de la enucleación
30
Que se busca en patología RETINOBLASTOMA
Rosetas de FLEXNER - WINTERSTEINER O DE HOMER WRITE
31
Ingesta de cáusticos Definición
Ingesta de elementos quemantes o corrosivos destructores del tejido vivo Pueden ser acidos o alcali
32
Sustancia más frecuente Cáusticos
Alcali 60% por sosa cáustica
33
Ejemplos de alcali
* Hidróxido de sodio * Hidróxido de potasio * Carbonato de sodio * Hidróxido de amonio * Pergamanato de potasio
34
Sospecha clínica Cáusticos
Antecedentes de ingesta Dolor abdominal 68% Náuseas 48% Vómito 48% Dolor bucal Disfagia o daño en orofaringe
35
DX prer.nivel Cáusticos
Exploración de la orofaringe Laringoscopia directa RX torax y abdomen
36
Gold causticos
Endoscopia después de 6 hesnt clasificación de zargar
37
Indicaciones de endoscopia Cáusticos
Después de las primeras 6 horas porque aún no hay cambios Antes de 48 HRS por riesgo de perforación
38
Contraindicaciones de endoscopia Cáusticos
* Obstrucción de la vía aérea * Perforación de visera hueca * Distress respiratorio severo. * Inestabilidad hemodinámica * Choque * > 48 HRS
39
Clasificación de zargar cáusticos I
Edema, hiperemia, eritema Sin morbilidad
40
Clasificación de zargar cáusticos IIa
Úlceras superficiales Sin morbilidad significativa
41
Clasificación de zargar cáusticos IIb
Úlceras profundas Riesgo de estenosis esofágica 70 - 100%
42
Clasificación de zargar cáusticos IIIa
Pequeñas áreas de necrosis Riesgo de estenosis esofágica 70 - 100%
43
Clasificación de zargar cáusticos IIIb
Extensas áreas de necrosis Morbimortalidad >65%
44
Complicaciones Cáusticos
Estenosis esofágica : esofago.medio tx dilatación neumática Riesgo de carcinoma escamoso seguimiento anual por 15 años Riesgo de perforación primeras 6 semanas
45
TX | CAUSTICOS
1. PROTECCION VIA AERE ABCD 2. liquidos, analgesicos, ayuno, metilprednisolona IV 3. cefalosporina 3g > zargar IIb ## Footnote extraccion inmediata de pilas de boton
46
abordaje QX en caso de urgencia
esofagectomia
47
indicaciones de abordaje QX de urgencia ## Footnote causticos
* perforacion esofagica * mediastinitis * peritonitis
48
sustancias que tienen las pilas de boton ## Footnote causticis
hidroxido de sodio o potasio | perforacion de 8 - 12 hrs posterior
49
TX CONTRAINDICADOS | CAUSTICOS
* LAVADO GASTRICO * CARBON ACTIVADO * EMETICOS
50
COMPLICACIONES SISTEMICAS 20% | CAUSTICOS
* NEUMONIA POR ASPIRACION * INSUFICIENCIA HEPATICA * DAÑO REÑAL
51
TX EN PX CONCIENTE | CAUSTICOS
AVADO DE VADIA ORAL CON AGUA FRIA O LECHE SIN PERMITIR LA DEGLUCION | con el fin de eliminar la sustancia y realizar aseo
52
complicaciones gastrointetinales | cauticos
* estenosis esofagica * fistula * perforacion * neumotorax * obstrccion pilorica o duodenal
53
porcentaje de muerte | cauticos
15%
54
CONTROL ENDOSCOPICO G I - II | CAUSTICOS
2° ENDOSCOPIA EN 7 - 10 DIAS
55
CONTROL ENDOSCOPICO G III | CAUSTICOS
2° ENDOSCOPIA EN 3 . 4 SEMANAS
56
CONTROL ENDOSCOPICO G IV | CAUSTICOS
2° ENDOSCOPIA > 20 DIAS PERO ANTES DE 45 DIAS
57
TIPO DE NECROSIS DE LOS ACIDOS | CAUTICOS
NECROSIS COAGULATIVA (COAGULACION)
58
TIPO DE NECROSIS DE LOS ALCALI | CAUSTICOS
NECROSIS LIQUEFACCION

PEDIATRIA (17 decks)

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