1.B.12 HC.9 cerebrovasculaire aandoeningen Flashcards
Wat is een CVA?
cerebrovasculair accident: medische term voor een beroerte, een ‘ongeluk’ in de bloedvaten van de hersenen, overkoepelend voor hersenbloeding en hersenischemie (herseninfarct)
synoniemen: TIA, beroerte, hersenbloeding, herseninfarct en stroke
Hoe kan CVA worden opgedeelt (met percentages)
- hersenbloeding 15%
- herseninfarct 85%
- atherosclerose (20%)
- lacunair infarct (25%)
- cardiogene emboliebron (20%)
- onbekende origine (30%)
- anders (5%)
Wat zijn oorzaken van een hersenbloeding?
- trauma
- spontaan (atherosclerose, hypertensie, diabetes mellitus, stolling)
- arterioveneuze malformatie
- vaak sacculair aneurysma
- secundair bij een infarct
Wat zijn acute symptomen bij een hersenbloeding?
- hoofdpijn
- cognitieve stoornissen
- epilepsie
- klachten lijken op een ischemisch CVA
Welke verschillende soorten hersenbloeding zijn er (o.b.v.) locatie?
- epiduraal hematoom (meestal door trauma) kenmerkt door halve maanvorm langs de schedel, de dura wordt naar binnen geduwd
- subduraal hematoom (acuut/chronisch: acuut meestal door trauma, chronisch bij ouderen hersenen die krimpen venen onder spanning)
- SAB: subarachnoidale, bloeding tussen de gyri van hersenen
- intracerebrale bloeding (traumatisch of spontaan door bloedverdunners of hypertensie) een bloeding in parenchym van de hersenen
In welk gebied komen de meeste ischemische CVA voor?
stroomgebied van de arteria cerebri media
hoe ontstaat een ischemische CVA atherosclerose?
atherosclerotische patient op bifurcatie van a.carotis interna en externa risico op atherosclerose –> brein niet heel erg last van langzaam groeiende plaque door meerdere vascularisaties
Plaqueruptuur –> acute occlusie –> stolsen kan propjes afgeven –> ischemisch infarct
wat zijn risicofactoren voor ischemische CVA?
zelfde als voor atherosclerose:
- roken
- leeftijd
- man
- familiair
- bloeddruk
- diabetes mellitus
- atriumfibrileren
- atherosclerose
- hypercholesterolemie
- drugs en alchoholgebruik
- obesitas
- bloedziekte: sikkelcelanemie
wat is een amaurosis fugax?
kortdurende, tijdelijke uitval van één oog, vaak omschreven als een ‘zwart gordijn’
Wat is een TIA?
transient ischemic attack: uitval minder dan 24 uur en volledig hestel
wat is een herseninfarct (stroke)?
blijvende uitval, wel of niet revaliderend: minor stroke (minder dan een week symtomen) en major stroke (langer dan een week symptomen)
Wat zijn symptomen van bij een CVA?
hemisfeer (eenzijdig):
- krachtverlies
- gevoelsverlies
- verwarring
- spraak -of taalproblemen
wat is afasie?
uitval van het spraakcentrum
waar staat de afkorting FAST voor bij TIME IS BRAIN?
F: gexicht: laten lachen
A: arm: beide arme laten uitstrekken (met ogen dicht)
S: spraak: verandering in spreken
T: time: hoe laat begonnen, tijd om 112 te bellen
Hoe verloopt het onderzoek naar het infarct?
- CT-scan van hersenen voor uit sluiten van bloedingen
- situatie niet meer acuut maak een duplex en CT-angiografie kijken waar trombus of embolie vandaan komt
- ECG: kijken oorzaak ritmestoornis (atriumfibrilleren)
(4. echocardiogram: als je denkt aan stolsel in hart) - bloedonderzoek: stollingsafwijkingen
