CM - HEPATITES VIRAIS E INSUF. HEPÁTICA

Question 1

Como definir insuficiência hepática aguda?

Answer 1

Quadro menor que 06 meses, com INR > 1,5 e encefalopatia.

TGO e TGP não são marcadores de função hepática, logo, não devem estar alterados.

Question 2

Como definir hepatite fulminante?

Answer 2

hepatite aguda + insuficiência hepática grave, com encefalopatia em menos de 8 semanas do início do quadro.

Question 3

Quais as fases das hepatites?

Answer 3

1) Fase prodromica - assemelha-se a um quadro gripal, com manifestações sistêmicas leves e aumento discreto de TGO e TGP.
2) Fase ictérica - acolia + colúria + prurido + pica das transaminases
3) Fase de convalescença - melhora clinica e cronificação.

Question 4

Quando tratar os casos crônicos de hepatite B?

Answer 4

• HbeAg + e alterações hepátias (TGP > 2xLSN)
• HbeAg + em maiores de 30 anos
• HbeAg - e HBV-DNA > 2000 e TGP > 2xLSN

Tratar com tenofovir ou entecavir.

Question 5

Qual esquema vacinal da hepatite B?

Answer 5

< 5 anos: ao nascer, 2, 4 e 6 meses.
Imunodreprimidos e DRA: 0, 2, 4 e 6 meses.
>5 anos: 0, 1 e 6 meses.

Question 6

Como diagnosticar hepatite C?

Answer 6

O anti-HCV serve para triagem, indica contato. O diagnóstico é feito com HCV-RNA.

Quando positivo, deve se fazer a genotipagem (1 ao 3) e estadiar a fibrose.

Question 7

Qual a relação das transaminases na hepatite alcoólica?

Answer 7

TGO > 2x TGP

Geralmente títulos maiores que 400.

Question 8

Qual a principal causa de hepatite fulminante no mundo?

Answer 8

A hepatite medicamentosa, principalmente relacionada ao paracetamol.

Question 9

Qual o marcador de cronificação da hepatite B?

Answer 9

Positivação do HBsAg por mais de 6 meses.